※ [本文转录自 NTUniNews 看板] 作者: paleshelter (苍白避难所) 看板: NTUniNews 标题: 转贴 医疗结构扭曲 「疫」触即发 时间: Tue May 20 10:30:28 2003 中时电子报 2003 05 20 医疗结构扭曲 「疫」触即发 罗如兰 大型医院连续爆发严重的院内感染，使台湾ＳＡＲＳ疫情持续扩大，官方终於承认医院 普遍隐匿疫情的事实，并将着手调查。 隐匿疫情何以成为台湾医院的集体行为？各医院又何以无法控制院内感染的第一道防线 ？近因是错误的防疫指令：为了保持「三零」成绩，卫生署在四月初曾下令发现疑似Ｓ ＡＲＳ病患的医院，一律关门十天消毒净空，却只字不提补偿事宜。医院为了生意着想 ，即使发现疑似疫情，能拖就拖是本能反应。 於此同时，ＳＡＲＳ疫情正在对台湾医疗体系长期以来的扭曲结构，进行一场严苛的总体 检。迄今已暴露的问题至少包括： 一、大型医院的派系山头和学阀，已形成官方难以介入整顿或整合的僵化生态，阻碍第一 时间的危机处理。 二、医疗资源分配不均，大型医院几乎垄断所有国家医疗资源，所尽的社会责任却相对稀 薄。遭到挤压的基层医疗体系，因此缺乏足够资源构筑第一道抗疫防火线。基层诊所的不 平之鸣，并非毫无道理。 三、财团及大型医院商业挂帅，掏空健保资源之外，也靠压榨医护人员的权益求财，这恐 怕也是台湾医护人员煞死亡率高居世界第一的主因。 四、医院财团追求商业经营效益极大化的结果，使得院内管理更形复杂。医院业者若再节 省成本为度，则日常院内的公共卫生管理，就绝不是首要之务。一旦面临疫病攻击，自然 毫无防备警觉，院内感染怎能不失控？ 医疗体系商业挂帅的经营思惟，不仅使医护人员逐渐淡忘悬壶济世的神圣使命（所以面对 威胁生命的疫病，显得如此信心薄弱），也使得医事人力的分布，特别集中於少数会赚钱 的专科。在ＳＡＲＳ来袭前，被指为杀人凶手的和平院长吴康文才刚刚登上杂志封面，被 大力推崇的能力，不是医术仁心，而是赚钱有道。由此可见台湾医界价值观的扭曲。 与公共利益较有关联的医疗行政、公共卫生、流行病学，长期在医界被视为冷门，结果就 是当疫情来袭时严重缺乏支援人力和专业知识。 如果眼里只看到钱的医院，也有能力预见隐匿疫情的结果，受害最深的可能是自已，台湾 的医疗体系大概也不致於如此病态了。 --

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