※ [本文轉錄自 CollegeForum 看板] 作者: pzs (反對性壓迫同時反戰) 看板: CollegeForum 標題: [轉錄]儘量降低SARS的污名化 時間: Fri May 2 22:34:57 2003 ※ [本文轉錄自 So-Edition 看板] 作者: sharpy (開始飛吧) 看板: So-Edition 標題: 儘量降低SARS的污名化 時間: Thu May 1 20:56:34 2003 儘量降低SARS的污名化 中時社論 「我較希望能著手開始安撫全國人民及高官顯爵們的恐慌 不安及罪惡感。他們能穩定，我們出去後方能安然生活。否則 彷彿被烙印的牲畜，走到哪裡均會被標籤化。」這段話是和平 醫院精神科主任李慧玟寫的。她也在被隔離的近千人之中。她 和另一位楊醫師，擔負起院內被隔離者的精神安撫和照護。這 段話，四月二十九日透過email，向院外連署關心他們的友人們 表達。 這段話很簡單。但說的卻是整個強制隔離制度中最核心的 問題。高強度的行政手段，暗示了ＳＡＲＳ是何其可怕，何其 迫切的危機，政府機關強制的對待方式，也許滿足了多數民眾 「寧可錯抓一百，不可錯放一個」的念頭，政治風險極低，但 這也正是瘟疫對文明品質的最嚴酷考驗，其實，透過宣傳、透 過政策，我們經常給了一個疾病遠超過它名字所能承載的意義 。像是二○○○年美國國家圖書獎得主蘇珊．桑塔格（Susan Sontag）那本經典─「疾病的隱喻」，她以「隱喻」這個文學 術語討論人類對瘟疫等疾病的態度。人類透過給予疾病一個它 本名以外的其他稱呼，這個名字所附加的意義，漸漸超越它的 本名，武斷地成為這個疾病的本質描寫。文化上的意義，道德 上的判斷。 對疾病，尤其是瘟疫的隱喻，絕不只是「給一個事物另外 一個名字」。而是這「另外一個名字」，通常帶有誇大、歧視 的意味，使得透過隱喻去理解這個疾病的人，因此容易對疾病 產生偏見、誤解、貶抑、恐懼，其實就是「污名化」。瘟疫蔓 延的時刻，病理之外的心理層面問題如果不能用健康的態度處 理，必然會造成防疫工作上更無形而巨大的障礙。健康者對瘟 疫的恐懼以一種邏輯擴散，只要不是自己，再嚴厲的防疫手段 都不為過。但當疑病者感受到自己的自由、人權被不當剝奪， 又得不到任何補償與尊重，被歧視、被遺棄的恐懼也會以另一 種邏輯擴散，輕者逃避，對可能的染病徵兆刻意忽略，萬不得 已，絕不尋求醫療體系協助；重者甚至出現「反社會情緒」， 明知染病，還故意將疫病傳染給不特定對象，在絕望裡尋求共 毀。 因為杯弓蛇影，人心惶惶，健康者的思維邏輯會形成壓倒 性的集體暴力。像是刑事訟訴裡，將嫌疑犯當現行犯處理，把 一切嫌疑犯都做有罪推定，這種健康者的思維邏輯一旦主導政 策，主導輿論，在檢疫工作上，就非常容易出現將「疑似病例 」當「確定病例」處理，將一切被隔離者都做有「病」推定。 刑事上有防衛過當，公衛上有防疫過當，防疫是否過當，不只 應該尊重專業人士的判斷，但也決不能忽略被隔離者的感受。 多數的被隔離者不只感受到驚恐、失序，更重要的，是不被尊 重。 一九○八年傷寒瑪莉的故事是公衛史上著名的例子。瑪莉 被判定是傷寒帶原者，卻從未發病。但從被確認帶原之日起， 就在小島上被隔離。和痲瘋病患沒兩樣。中間她曾逃跑，改名 換姓，再度成為「超級帶原者」。再被衛生單位發現後，再被 送回小島，一直隔離到一九三八年她死亡為止。有公衛學者形 容瑪莉是個「公衛俘虜」，呼籲公共健康與個人權利發生醫療 技術上難以克服的衝突時，要保證那些人們的生活受限程度最 小化。「任何預防傳染病的措施只要剝奪個人的權利，或讓他 們蒙受污名，就是不公、不民主，而且，也不會成功。」我們 不妨更將心比心去體會，我們是不是任意對ＳＡＲＳ添加了太 多的成見，ＳＡＲＳ是不是在政策、宣導、傳媒裡，成了一種 「不名譽的病」，看新竹市府帶頭拒收ＳＡＲＳ病患，雲林鄉 民連醫療廢棄物火化都不肯，ＳＡＲＳ是不是已經污名化？和 平醫院封院過程所引發的抗爭，以及漏網醫護人員至今仍未完 全返院，難道和這種「污名化」無關？ 李慧玟是精神科主任，她是被隔離者。可是，她卻認為， 她最先要克服的，是院外的恐慌。所謂「烙印的牲畜」，「走 到哪裡均會被標籤化」，說明院外的健康者，對院內被隔離者 的心情，是多麼缺乏理解。我們支持政府的防疫措施，我們肯 定醫病人員的辛苦投入，但是，我們也希望在防疫的過程中， 「公衛俘虜」的數量減至最少，所受到的傷害能降至最低。 --

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