※ [本文转录自 CollegeForum 看板] 作者: pzs (反对性压迫同时反战) 看板: CollegeForum 标题: [转录]尽量降低SARS的污名化 时间: Fri May 2 22:34:57 2003 ※ [本文转录自 So-Edition 看板] 作者: sharpy (开始飞吧) 看板: So-Edition 标题: 尽量降低SARS的污名化 时间: Thu May 1 20:56:34 2003 尽量降低SARS的污名化 中时社论 「我较希望能着手开始安抚全国人民及高官显爵们的恐慌 不安及罪恶感。他们能稳定，我们出去後方能安然生活。否则 彷佛被烙印的牲畜，走到哪里均会被标签化。」这段话是和平 医院精神科主任李慧玟写的。她也在被隔离的近千人之中。她 和另一位杨医师，担负起院内被隔离者的精神安抚和照护。这 段话，四月二十九日透过email，向院外连署关心他们的友人们 表达。 这段话很简单。但说的却是整个强制隔离制度中最核心的 问题。高强度的行政手段，暗示了ＳＡＲＳ是何其可怕，何其 迫切的危机，政府机关强制的对待方式，也许满足了多数民众 「宁可错抓一百，不可错放一个」的念头，政治风险极低，但 这也正是瘟疫对文明品质的最严酷考验，其实，透过宣传、透 过政策，我们经常给了一个疾病远超过它名字所能承载的意义 。像是二○○○年美国国家图书奖得主苏珊．桑塔格（Susan Sontag）那本经典─「疾病的隐喻」，她以「隐喻」这个文学 术语讨论人类对瘟疫等疾病的态度。人类透过给予疾病一个它 本名以外的其他称呼，这个名字所附加的意义，渐渐超越它的 本名，武断地成为这个疾病的本质描写。文化上的意义，道德 上的判断。 对疾病，尤其是瘟疫的隐喻，绝不只是「给一个事物另外 一个名字」。而是这「另外一个名字」，通常带有夸大、歧视 的意味，使得透过隐喻去理解这个疾病的人，因此容易对疾病 产生偏见、误解、贬抑、恐惧，其实就是「污名化」。瘟疫蔓 延的时刻，病理之外的心理层面问题如果不能用健康的态度处 理，必然会造成防疫工作上更无形而巨大的障碍。健康者对瘟 疫的恐惧以一种逻辑扩散，只要不是自己，再严厉的防疫手段 都不为过。但当疑病者感受到自己的自由、人权被不当剥夺， 又得不到任何补偿与尊重，被歧视、被遗弃的恐惧也会以另一 种逻辑扩散，轻者逃避，对可能的染病徵兆刻意忽略，万不得 已，绝不寻求医疗体系协助；重者甚至出现「反社会情绪」， 明知染病，还故意将疫病传染给不特定对象，在绝望里寻求共 毁。 因为杯弓蛇影，人心惶惶，健康者的思维逻辑会形成压倒 性的集体暴力。像是刑事讼诉里，将嫌疑犯当现行犯处理，把 一切嫌疑犯都做有罪推定，这种健康者的思维逻辑一旦主导政 策，主导舆论，在检疫工作上，就非常容易出现将「疑似病例 」当「确定病例」处理，将一切被隔离者都做有「病」推定。 刑事上有防卫过当，公卫上有防疫过当，防疫是否过当，不只 应该尊重专业人士的判断，但也决不能忽略被隔离者的感受。 多数的被隔离者不只感受到惊恐、失序，更重要的，是不被尊 重。 一九○八年伤寒玛莉的故事是公卫史上着名的例子。玛莉 被判定是伤寒带原者，却从未发病。但从被确认带原之日起， 就在小岛上被隔离。和麻疯病患没两样。中间她曾逃跑，改名 换姓，再度成为「超级带原者」。再被卫生单位发现後，再被 送回小岛，一直隔离到一九三八年她死亡为止。有公卫学者形 容玛莉是个「公卫俘虏」，呼吁公共健康与个人权利发生医疗 技术上难以克服的冲突时，要保证那些人们的生活受限程度最 小化。「任何预防传染病的措施只要剥夺个人的权利，或让他 们蒙受污名，就是不公、不民主，而且，也不会成功。」我们 不妨更将心比心去体会，我们是不是任意对ＳＡＲＳ添加了太 多的成见，ＳＡＲＳ是不是在政策、宣导、传媒里，成了一种 「不名誉的病」，看新竹市府带头拒收ＳＡＲＳ病患，云林乡 民连医疗废弃物火化都不肯，ＳＡＲＳ是不是已经污名化？和 平医院封院过程所引发的抗争，以及漏网医护人员至今仍未完 全返院，难道和这种「污名化」无关？ 李慧玟是精神科主任，她是被隔离者。可是，她却认为， 她最先要克服的，是院外的恐慌。所谓「烙印的牲畜」，「走 到哪里均会被标签化」，说明院外的健康者，对院内被隔离者 的心情，是多麽缺乏理解。我们支持政府的防疫措施，我们肯 定医病人员的辛苦投入，但是，我们也希望在防疫的过程中， 「公卫俘虏」的数量减至最少，所受到的伤害能降至最低。 --

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