沒消沒息。 說想要談跟女性身體有關的， 不過是哪部分呢？ 不過我看到一篇報導是我同學介紹給大家， 是有關醫療社會學女性生產部分的，裡面也列了相關文章， 轉過來給大家看看。 ----- Original Message ----- Subject: 【台灣孕婦自然產 很「不自然」！？】 「過度干預」一直是社會學對現今醫療體系最大的質疑，尤其，醫療科技對女性身體「管 太多」，造成的影響不可謂不小。我去年初時曾讀過兩篇吳嘉苓老師的相關文章，頗受感 動，而且收穫甚豐。我也曾將吳老師的論點與多位女性友人分享，反應也相當熱烈，論文 的詳目如下，有興趣的朋友不妨找來瞧瞧。 下面的報導，與婦女生產有關，其中外國學者的發言，也與社會學研究的結論相似，大家 可以看看做為參考。 思齊 2002/12/1 ◎吳嘉苓老師的幾篇論文 【臺灣的新生殖科技與性別政治，1950-2000】 刊　　名 臺灣社會研究 卷期／年月 45 民91.03 頁1-67 【空間、規訓與生產政治】 刊　　名 國立臺灣大學社會學刊 卷期／年月 29 民90.02 頁1-58 【醫療專業、性別與國家：臺灣助產士興衰的社會學分析】 刊　　名 臺灣社會學研究 卷期／年月 4 民89.07 頁191-268 【台灣孕婦自然產 很「不自然」！？】 中國時報 　 社會綜合 　 911201 　黃庭郁／台北報導　 台灣的自然產「不自然」？國立台北護理學院助產研究所上週在一場國際研討會中發表 最新調查發現，台灣選擇自然產的婦女，超過六成都有接受藥物引產與催產，且生產時接受 會陰切開術的比例更接近百分之百；兩項數據遠高出世界衛生組織標準六到十倍以上，引起 世衛學者強烈批評。 　國立台北護理學院助產研究所與衛生署國民健康局上週在台北，舉辦「國際婦女生育健康 發展趨勢」研討會，邀請世界衛生組織前任婦幼健康部主任Dr. Marsden Wagner與會。 　國立台北護理學院的調查報告，是在今年八到十月，對台灣北、中區三家醫學中心、二 家地區醫院生產的一五四二名自然產婦進行孕產調查。結果發現，九十九％的產婦一到醫 院就被掛上常規點滴，九十八％的產婦生產時都被施以會陰切開；且為了縮短產程，有六 十三％的產婦生產時都接受了藥物引產與催產。 　與會的Dr. Wagner對於這項調查的結果大感驚訝，抨擊這是一種嚴重的「過度醫療」。 他指出，依據世界衛生組織標準，對自然產婦女施以藥物催產、引產比率應小於十％；會 陰切開術的比率則應在二十％左右。 　他指出，有部分醫師認為東方女性的會陰比較緊，事先「剪開」可以減輕生產時的疼痛 並加速產後復原；但這些都是「約定俗成」而缺乏醫學實證的推論。 　相反的，有愈來愈多的文獻證實，會陰切開會造成產婦極度疼痛、會陰部水腫或合併感 染等問題，實證醫學也推翻常規性會陰切開的正當性。 　會陰切開術在亞洲國家被視為是「必要的一刀」，日本的產婦會陰切開術的執行比率為 五十％，沒想到台灣竟然還更離譜。 　Dr. Wagner說，為產婦選擇最好的孕產方式是醫師的責任，但產婦往往沒有辦法得知最 新、最好的產孕資訊。他抨擊會陰切開術在台灣的「普及」，根本是醫師們為了「操作方 便」、不尊重產婦意願的自私作法。 　Dr. Wagner特別質疑台灣婦產科醫師在生產過程中對產婦使用藥物催產、引產的作法。 他指出，二十五年前，全球孕產醫學界普遍認為，產程的延遲會對產婦與嬰兒造成威脅， 所以會仰賴藥物引產。 　但研究證實，錯誤的催產可能讓子宮過度收縮、胎兒缺氧，大幅提高死產、子宮破裂的 風險，台灣婦產醫學界觀念顯然亟待更新。 　他強調，適度醫療行為確實可以降低產科風險，但是根據已開發國家的經驗，高度產科 介入並沒有辦法降低週產期死亡率。他呼籲台灣婦產醫學界擺脫「現代化」醫療迷思，減 少生產過程中非必要的藥物與手術。 　面對生產過度醫療化的抨擊，國內婦產科醫界有不同看法。醫師指出，生產中的各項醫 療措施可以提高產程的安全性，醫師一定會有所評估，更絕對不是胡亂施用。衛生署官員 則認為，與全球數據相較，國內的孕產確實有「去人性化」的趨勢，該署將與相關醫學會 討論，尋求改善。 　婦產科醫師指出，產婦到醫院待產，醫師一定會依狀況評估給予協助。以一名胎兒剛進 入活動期、還沒有產生劇痛的待產婦女為例，醫院給予點滴是補充水分、維持體力。並且 安裝上胎兒監視器，以確保胎兒平安。 　而對於有子宮收縮不良的產婦，為了避免產程延長太久會有子宮破裂等併發症危險，醫 師當然會考慮以藥物協助生產。種種的醫療協助目的都是在保護產婦，而不是干預或介入 產程。 　會陰切開術遭受批評，醫界則顯得有點驚訝。一位醫師指出，會陰切開術是在婦產科醫 學生訓練時的「必要程序」，國內的醫學教育中也認定這是一項可以「減輕產婦過度疼痛 」的作法。 　而臨床上除非是週數小、體重輕的胎兒，或者是生產過好幾胎，產婦會陰已經很鬆，生 產時不會再有嚴重撕裂傷的狀況，醫師會考慮「不執行」會陰切開，否則多半都會執行， 事後再行縫補，應無不合理之處。 -- 不願被自己的文字綁死， 綁在那個無可逃遁的標記上。 --

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