没消没息。 说想要谈跟女性身体有关的， 不过是哪部分呢？ 不过我看到一篇报导是我同学介绍给大家， 是有关医疗社会学女性生产部分的，里面也列了相关文章， 转过来给大家看看。 ----- Original Message ----- Subject: 【台湾孕妇自然产 很「不自然」！？】 「过度干预」一直是社会学对现今医疗体系最大的质疑，尤其，医疗科技对女性身体「管 太多」，造成的影响不可谓不小。我去年初时曾读过两篇吴嘉苓老师的相关文章，颇受感 动，而且收获甚丰。我也曾将吴老师的论点与多位女性友人分享，反应也相当热烈，论文 的详目如下，有兴趣的朋友不妨找来瞧瞧。 下面的报导，与妇女生产有关，其中外国学者的发言，也与社会学研究的结论相似，大家 可以看看做为参考。 思齐 2002/12/1 ◎吴嘉苓老师的几篇论文 【台湾的新生殖科技与性别政治，1950-2000】 刊　　名 台湾社会研究 卷期／年月 45 民91.03 页1-67 【空间、规训与生产政治】 刊　　名 国立台湾大学社会学刊 卷期／年月 29 民90.02 页1-58 【医疗专业、性别与国家：台湾助产士兴衰的社会学分析】 刊　　名 台湾社会学研究 卷期／年月 4 民89.07 页191-268 【台湾孕妇自然产 很「不自然」！？】 中国时报 　 社会综合 　 911201 　黄庭郁／台北报导　 台湾的自然产「不自然」？国立台北护理学院助产研究所上周在一场国际研讨会中发表 最新调查发现，台湾选择自然产的妇女，超过六成都有接受药物引产与催产，且生产时接受 会阴切开术的比例更接近百分之百；两项数据远高出世界卫生组织标准六到十倍以上，引起 世卫学者强烈批评。 　国立台北护理学院助产研究所与卫生署国民健康局上周在台北，举办「国际妇女生育健康 发展趋势」研讨会，邀请世界卫生组织前任妇幼健康部主任Dr. Marsden Wagner与会。 　国立台北护理学院的调查报告，是在今年八到十月，对台湾北、中区三家医学中心、二 家地区医院生产的一五四二名自然产妇进行孕产调查。结果发现，九十九％的产妇一到医 院就被挂上常规点滴，九十八％的产妇生产时都被施以会阴切开；且为了缩短产程，有六 十三％的产妇生产时都接受了药物引产与催产。 　与会的Dr. Wagner对於这项调查的结果大感惊讶，抨击这是一种严重的「过度医疗」。 他指出，依据世界卫生组织标准，对自然产妇女施以药物催产、引产比率应小於十％；会 阴切开术的比率则应在二十％左右。 　他指出，有部分医师认为东方女性的会阴比较紧，事先「剪开」可以减轻生产时的疼痛 并加速产後复原；但这些都是「约定俗成」而缺乏医学实证的推论。 　相反的，有愈来愈多的文献证实，会阴切开会造成产妇极度疼痛、会阴部水肿或合并感 染等问题，实证医学也推翻常规性会阴切开的正当性。 　会阴切开术在亚洲国家被视为是「必要的一刀」，日本的产妇会阴切开术的执行比率为 五十％，没想到台湾竟然还更离谱。 　Dr. Wagner说，为产妇选择最好的孕产方式是医师的责任，但产妇往往没有办法得知最 新、最好的产孕资讯。他抨击会阴切开术在台湾的「普及」，根本是医师们为了「操作方 便」、不尊重产妇意愿的自私作法。 　Dr. Wagner特别质疑台湾妇产科医师在生产过程中对产妇使用药物催产、引产的作法。 他指出，二十五年前，全球孕产医学界普遍认为，产程的延迟会对产妇与婴儿造成威胁， 所以会仰赖药物引产。 　但研究证实，错误的催产可能让子宫过度收缩、胎儿缺氧，大幅提高死产、子宫破裂的 风险，台湾妇产医学界观念显然亟待更新。 　他强调，适度医疗行为确实可以降低产科风险，但是根据已开发国家的经验，高度产科 介入并没有办法降低周产期死亡率。他呼吁台湾妇产医学界摆脱「现代化」医疗迷思，减 少生产过程中非必要的药物与手术。 　面对生产过度医疗化的抨击，国内妇产科医界有不同看法。医师指出，生产中的各项医 疗措施可以提高产程的安全性，医师一定会有所评估，更绝对不是胡乱施用。卫生署官员 则认为，与全球数据相较，国内的孕产确实有「去人性化」的趋势，该署将与相关医学会 讨论，寻求改善。 　妇产科医师指出，产妇到医院待产，医师一定会依状况评估给予协助。以一名胎儿刚进 入活动期、还没有产生剧痛的待产妇女为例，医院给予点滴是补充水分、维持体力。并且 安装上胎儿监视器，以确保胎儿平安。 　而对於有子宫收缩不良的产妇，为了避免产程延长太久会有子宫破裂等并发症危险，医 师当然会考虑以药物协助生产。种种的医疗协助目的都是在保护产妇，而不是干预或介入 产程。 　会阴切开术遭受批评，医界则显得有点惊讶。一位医师指出，会阴切开术是在妇产科医 学生训练时的「必要程序」，国内的医学教育中也认定这是一项可以「减轻产妇过度疼痛 」的作法。 　而临床上除非是周数小、体重轻的胎儿，或者是生产过好几胎，产妇会阴已经很松，生 产时不会再有严重撕裂伤的状况，医师会考虑「不执行」会阴切开，否则多半都会执行， 事後再行缝补，应无不合理之处。 -- 不愿被自己的文字绑死， 绑在那个无可逃遁的标记上。 --

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