※ [本文轉錄自 NTUniNews 看板] 作者: paleshelter (蒼白避難所) 看板: NTUniNews 標題: 轉貼 誰該為醫療浪費負責? 時間: Wed Aug 28 02:11:06 2002 誰該為醫療浪費負責? 本文由立法委員郝龍斌先生提供 　　 健保財務日益困難，健保局祭出了三項抑制醫療浪費的政策，但是居然項項針對 一般民眾，雖然健保局不斷說是為了抑制醫療浪費，而不是拿民眾開刀，但是筆者不 禁要問到底誰該為醫療浪費負責？醫療浪費完全是民眾責任嗎？ 　　這次健保節流的措施中，包括三部份：第一、提高拿藥部分負擔，未來只要民眾 拿藥超過一百元，將要繳交20％的部分負擔；第二、門診高利用率部份負擔；第三、 門診復健治療部份負擔部份。 　　過去，健保局都以民眾醫療、用藥習慣不良，作為提高民眾部分負擔的理由，但 是筆者認為這是沒有釐清責任歸屬，及『柿子挑軟的吃』的說法。首先，我們以藥價 黑洞為例，根據統計，實施全民健保四年來，民眾看診次數只成長廿五％，藥品的支 出卻成長了一倍，可見藥費激增絕不只是來自服務量的成長。另一個更荒謬的數據是 ，去年一年藥商的藥品銷售總金額僅有五百億元，健保局在藥品給付上卻花了七百億 元，試問多付的兩百億元到哪裡去了呢？要檢討醫療浪費的問題，絕不能忽略醫療提 供者的浪費，更不能不檢討醫師是否亂開藥，醫療機構是否有與藥商勾結，低價買、 高價申報等情事。如今健保局卻要將兩百億元的黑洞，讓民眾提高藥品部分負擔來填 補，實在是不合理的。 　　事實上，我們知道醫療行為及開藥權都掌握在醫師手中，即使民眾可以節制看病 次數，但是開什麼藥、開多少藥，一般民眾其實是不能、也無法干涉。雖然的確有部 分民眾是有濫用醫療資源的情形存在，但是提高民眾部分負擔措施，對真正有需要、 而沒有浪費的民眾而言，是一種懲罰與轉嫁。 　　回顧健保局對醫療院所的管理，藥價調查早在健保實施之前就已經展開，五、六 年來竟毫無成果。其他可以有效節制醫療資源的作法，如總額預算、論病計酬、論人 計酬等，至今只是小規模試辦而不敢放手全面實施，可是向人民要錢的速度似乎特別 快。 　　一直以來，健保財政都是筆者深深關切的問題，但是筆者認為今天的健保問題不 單只是執行面，而是制度面上應該通盤檢討，至於醫療浪費，健保局應該做的是加強 監督、查緝，絕不能一昧地將責任轉嫁給民眾！ 轉貼自 健康生活家網站 --

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