※ [本文转录自 NTUniNews 看板] 作者: paleshelter (苍白避难所) 看板: NTUniNews 标题: 转贴 谁该为医疗浪费负责? 时间: Wed Aug 28 02:11:06 2002 谁该为医疗浪费负责? 本文由立法委员郝龙斌先生提供 　　 健保财务日益困难，健保局祭出了三项抑制医疗浪费的政策，但是居然项项针对 一般民众，虽然健保局不断说是为了抑制医疗浪费，而不是拿民众开刀，但是笔者不 禁要问到底谁该为医疗浪费负责？医疗浪费完全是民众责任吗？ 　　这次健保节流的措施中，包括三部份：第一、提高拿药部分负担，未来只要民众 拿药超过一百元，将要缴交20％的部分负担；第二、门诊高利用率部份负担；第三、 门诊复健治疗部份负担部份。 　　过去，健保局都以民众医疗、用药习惯不良，作为提高民众部分负担的理由，但 是笔者认为这是没有厘清责任归属，及『柿子挑软的吃』的说法。首先，我们以药价 黑洞为例，根据统计，实施全民健保四年来，民众看诊次数只成长廿五％，药品的支 出却成长了一倍，可见药费激增绝不只是来自服务量的成长。另一个更荒谬的数据是 ，去年一年药商的药品销售总金额仅有五百亿元，健保局在药品给付上却花了七百亿 元，试问多付的两百亿元到哪里去了呢？要检讨医疗浪费的问题，绝不能忽略医疗提 供者的浪费，更不能不检讨医师是否乱开药，医疗机构是否有与药商勾结，低价买、 高价申报等情事。如今健保局却要将两百亿元的黑洞，让民众提高药品部分负担来填 补，实在是不合理的。 　　事实上，我们知道医疗行为及开药权都掌握在医师手中，即使民众可以节制看病 次数，但是开什麽药、开多少药，一般民众其实是不能、也无法干涉。虽然的确有部 分民众是有滥用医疗资源的情形存在，但是提高民众部分负担措施，对真正有需要、 而没有浪费的民众而言，是一种惩罚与转嫁。 　　回顾健保局对医疗院所的管理，药价调查早在健保实施之前就已经展开，五、六 年来竟毫无成果。其他可以有效节制医疗资源的作法，如总额预算、论病计酬、论人 计酬等，至今只是小规模试办而不敢放手全面实施，可是向人民要钱的速度似乎特别 快。 　　一直以来，健保财政都是笔者深深关切的问题，但是笔者认为今天的健保问题不 单只是执行面，而是制度面上应该通盘检讨，至於医疗浪费，健保局应该做的是加强 监督、查缉，绝不能一昧地将责任转嫁给民众！ 转贴自 健康生活家网站 --

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