婦產科醫師的虛無與哀愁
江盛
2006.12.14 中國時報
墮胎是複雜的社會、法律、醫學問題，婦產科醫師扮演的角色是相對微小但又
權力巨大，他們的困境就如同莎士比亞筆下的哈姆雷特：「是生，還是死？」因為
法律雖然賦予女人墮胎的權力，但面對每個複雜不同的醫學性個案(如畸胎、母親
病危)、法律性個案（如強姦、家暴、亂倫）、社會性個案（如不想要的懷孕；像
避孕失敗、經濟因素），醫師常常不知所措，乾脆「違法」拒絕婦女的請求。
多年來我領教了一些醫師的兩面手法，他們執行有些墮胎案例，有些則拒絕。執
行或不執行的標準是醫師或機構自己的價值觀點，但很多的情況根本是混亂的倫理抉
擇。
當婦產科醫師拒絕執行時，他們一點困難也沒有的可以拿出「尊重生命」的理由，甚至
自我標榜救人（或是救胚胎？）；但當他們執行墮胎時，這種醫師又會操弄說是為了婦
女、其家庭及社會好，甚至說是為了醫學研究。執行與否常沒有標準，資深醫師可以命
令資淺的醫師執行，同一標準自己的親戚、朋友、同事可以執行，沒有關係的女人，尤
其是弱勢的女人如青少女、家暴受害者則受到差別待遇。至於形而下的醫師則往往不自
覺的以道德之名，羞辱病人，更伺機以自己的無所作為展現自己選擇性的仁慈作風。很
多現實的狀況是當婦女面臨不想要的懷孕時，其所遇到的不安
、困難與羞辱其實是超乎社會大眾的想像。
為什麼強制的三日思考期與強制的諮詢是惡法的原因，就在於強制的結果，並無法改變
低迷的台灣生育率。政府應該提供的是和善的養育環境，而不是通過更加箝制的墮胎法
。許多團體甚至醫師往往誇張每年墮胎數目到三十萬，甚至六十萬，但現今台灣每年生
產數只有二十萬，這種誇張的估計是曲解事實別有用心，目的在造成一種台灣女人把墮
胎當避孕的氾濫假象，一旦以尊重生命的大旗通過緊縮的墮胎法，馬上可以收割這溢出
的數十萬，說成自己的功勞。
臨床經驗上不乏許多要求墮胎者，即使法律賦予她墮胎的權利，卻一而再，再而三遭到
不同醫院診所的拒絕。在英國墮胎法律規定醫師可以良心理由拒絕墮胎，但這種良心必
須有誓詞證明，不能形成選擇性良心。就法理而言，台灣「墮胎法」修正草案應加入類
似條文，否則法律賦予女人墮胎的權利，卻一再遭到醫師「違法」以不同理由拒絕，求
助無門。
每個選擇墮胎的故事都不相同，墮胎是婦產醫師很常面臨的問題，但也是婦產醫師教育
訓練過程中最被忽略的一環。困難之處並不是醫學技術層面，墮胎也比自然生產安全十
倍以上，墮胎的困難在於社會與法律層面。在尊重生命與尊重選擇的拔河中，並不容易
劃出一條清楚的線，但是女人生育的自主權應該比較清楚，理當受到更多尊重。
（作者為馬偕醫院婦產部醫師）
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