妇产科医师的虚无与哀愁
江盛
2006.12.14 中国时报
堕胎是复杂的社会、法律、医学问题，妇产科医师扮演的角色是相对微小但又
权力巨大，他们的困境就如同莎士比亚笔下的哈姆雷特：「是生，还是死？」因为
法律虽然赋予女人堕胎的权力，但面对每个复杂不同的医学性个案(如畸胎、母亲
病危)、法律性个案（如强奸、家暴、乱伦）、社会性个案（如不想要的怀孕；像
避孕失败、经济因素），医师常常不知所措，乾脆「违法」拒绝妇女的请求。
多年来我领教了一些医师的两面手法，他们执行有些堕胎案例，有些则拒绝。执
行或不执行的标准是医师或机构自己的价值观点，但很多的情况根本是混乱的伦理抉
择。
当妇产科医师拒绝执行时，他们一点困难也没有的可以拿出「尊重生命」的理由，甚至
自我标榜救人（或是救胚胎？）；但当他们执行堕胎时，这种医师又会操弄说是为了妇
女、其家庭及社会好，甚至说是为了医学研究。执行与否常没有标准，资深医师可以命
令资浅的医师执行，同一标准自己的亲戚、朋友、同事可以执行，没有关系的女人，尤
其是弱势的女人如青少女、家暴受害者则受到差别待遇。至於形而下的医师则往往不自
觉的以道德之名，羞辱病人，更伺机以自己的无所作为展现自己选择性的仁慈作风。很
多现实的状况是当妇女面临不想要的怀孕时，其所遇到的不安
、困难与羞辱其实是超乎社会大众的想像。
为什麽强制的三日思考期与强制的谘询是恶法的原因，就在於强制的结果，并无法改变
低迷的台湾生育率。政府应该提供的是和善的养育环境，而不是通过更加箝制的堕胎法
。许多团体甚至医师往往夸张每年堕胎数目到三十万，甚至六十万，但现今台湾每年生
产数只有二十万，这种夸张的估计是曲解事实别有用心，目的在造成一种台湾女人把堕
胎当避孕的泛滥假象，一旦以尊重生命的大旗通过紧缩的堕胎法，马上可以收割这溢出
的数十万，说成自己的功劳。
临床经验上不乏许多要求堕胎者，即使法律赋予她堕胎的权利，却一而再，再而三遭到
不同医院诊所的拒绝。在英国堕胎法律规定医师可以良心理由拒绝堕胎，但这种良心必
须有誓词证明，不能形成选择性良心。就法理而言，台湾「堕胎法」修正草案应加入类
似条文，否则法律赋予女人堕胎的权利，却一再遭到医师「违法」以不同理由拒绝，求
助无门。
每个选择堕胎的故事都不相同，堕胎是妇产医师很常面临的问题，但也是妇产医师教育
训练过程中最被忽略的一环。困难之处并不是医学技术层面，堕胎也比自然生产安全十
倍以上，堕胎的困难在於社会与法律层面。在尊重生命与尊重选择的拔河中，并不容易
划出一条清楚的线，但是女人生育的自主权应该比较清楚，理当受到更多尊重。
（作者为马偕医院妇产部医师）
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