◎楊惠中 中華民國愛滋感染者權益促進會常務理事 臺灣自一九八六年發現首例愛滋感染者迄今，已屆滿二十周年。今年愛滋感染者人 數創下歷年新高，達一三二五五人（本國籍加上外國籍），但社會歧視與誤解未曾 稍減。二十年來，愛滋這樣的疾病挑戰社會中許多的制度；然而，卻似乎改變不了 人們既有的心態與思維。在世界愛滋日的今天，值得社會檢討省思。 其實日前專業法官對「關愛之家」判定敗訴，而必須搬離社區的荒謬判決，最能凸 顯台灣愛滋問題，同時宣告二十年來的愛滋教育徹底失敗。社會大眾的抗拒姿態依 舊固執，主管單位呼籲民眾接納包容之餘，似乎束手無策。民眾對愛滋的集體排斥 ，甚至獲得司法機關的正式背書，其後可能衍生之連鎖效應與來自各界更加理直氣 壯的歧視言行，似非危言聳聽。 面對這樣的現象，我們該怎麼辦？ 首先，愛滋照護課程應納入（醫學）學校教育，且愛滋照護課程應納入醫護人員之 在職訓練。 畢竟，愛滋病患並非僅限於「感染科」之疾病；尚與「一般人」相同，需要「其他 科別」之醫療專業協助，以解除病痛或不舒適。正確之愛滋照護認知於可塑性較高 之學子教育中培育，應可免除許多不必要之恐懼與疾病汙名。而至今醫療人員大多 表示只願意照護「不知情」之感染者；而非「所有」的感染者。這種選擇性歧視實 與醫療專業倫理違背。未來在醫護人員的在職訓練中，應加強愛滋等傳染病之認識 ，以避免自身之偏見具體落實於特定族群，造成醫病關係之緊張與信任破壞。 其次，衛生主管機關應充權（Empower），且資源應有效分配。 為何這二十年來民眾對於愛滋的恐懼、歧視依舊存在？為什麼民眾不能夠信任「最 高」之衛生主管機關呢？顯然衛生主管機關應採取積極之作為－－不應只是軟性宣 導；也非縱容病患歧視事件持續上演。愛滋病已二十餘年，衛生單位對於民眾所進 行之「愛滋宣導」並未正面反應效果；主管機關為有效資源分配，尚需評估宣導前 後之差異；採取多元之宣導模式，以利傳染病之防治。 此外，社會上往往存在「高危險群」之迷思，但既然ＨＩＶ得在「人類」族群中傳 播，即根本不該有所謂的－－「高危險群」之說法。或許，以「高危險行為」取代 「高危險群」之概念，較符合防治之動機。畢竟，細菌／病毒本身並無「眼睛」尋 找特定之族群而寄生。縱使為達到控制疫情而採取「特定族群」之監視；其換來之 效果卻猶如「氣球效應」，反而錯失「全面防治」之利機，造成疫情於其他「非高 危險群」擴散之可能性。 而感染者有其回歸社區之必要性；而不僅是延長壽命而已。倘若愛滋病患需利用醫 療機構內資源，現今我國醫療社會工作者似乎也明顯不足以支應。 總的來說，愛滋病並非如同其他「法定傳染疾病」無確定之傳染途徑，加上衛生主 管機關及流行病學亦證實並無需「隔離」之必要。因此，法規中將愛滋病列為「法 定傳染疾病」是否妥適？容有討論餘地。加上毒癮愛滋之患者具有明顯增加之趨勢 ，感染者於服刑或勒戒中之健康問題或得否取得醫療資源，主管機構－－法務部， 仍不該懈怠其責。因現行愛滋防疫政策係為跨部會小組之運作，各單位應共同面對 解決才是。 2006.12.01　 中國時報 -- 忙以忘憂，是我的天職。 --

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