作者是長庚大學醫學系大五 今年暑假在一個場合中認識他 一開始很難相信我們社會中居然有像他如此熱血的青年 一般的醫大生在這個階段，不是忙著見習，就是預備國考 然後等著畢業賺錢(這也是回應當初家人的期望吧) 但這個傢伙很不一樣，他自己自發地組織醫療團隊，深入桃園復興奎輝部落 進行醫療服務及替原住民小朋友課業輔導 雖然我實際跟他見面的次數不多，但每次在MSN上跟他相遇 總是被他的熱情感動... 而上次剛好跟大家提到了一篇他投稿到大學報的文章 在這裡轉給大家瞧瞧 另，他現在無女友。若本班女同學有計畫成為醫生夫人... 請私下跟我說....，我會幫大家謀取福利的 ^_^ 因為醫學生的身分，對於偏遠地區醫療服務有著異於其他學生的嚮往和使命感，然而抱著 提供醫療的心態上山進行訪談，卻遭遇深刻的衝擊。酒的問題是平地人對原住民的健康問 題最顯然且刻板的了解，然而真正和他們對話卻發現實際情況不只是喝與不喝這麼單純， 喝酒的背後有許多社會和文化的因素。於是健康也就不會只是行為或衛生環境好與不好的 直接結果。在一次上山訪談的機會裡，我們目前工作的村落的文史工作者跟我說起了這樣 的故事： 「我們的部落原本是很祥和的，但是自從那些年輕人在都市失敗回來後，他們帶來的不只 是部落的經濟負擔，最可怕的還是從都市沾染回來的惡習，酗酒、抽煙、夜夜狂歡。如此 夜以繼日小朋友有樣學樣，不知不覺酗酒就變成部落裡常見的現象了。」 「山上討生活是很容易的，種水果、撿蜂窩、砍竹子。雖然不能富有，但是卻能維持生活 。只是這些青年眼高手低，卻又失去了自信心。整日坐在路邊喝酒，打臨時工賺的錢花完 了才去找下一個工作，要怎麼跟他們談未來，更何況孩子的教育？」 山上的生活工作機會少，青年出外到平地找工作，因為本身競爭力的不足，大都從事勞力 性的工作。山上山下生活步調不一，習慣山上生活的青年不能適應山下忙碌的步調。種種 因素的綜合使的到平地工作的青年處於弱勢，面臨非常大的壓力。即使是結了婚才下山， 到了山下離婚的例子也非常多。酒對於泰雅族的傳統生活是很稀有珍貴的，對於現代的族 人而言也是一種工作後放鬆式的休閒。但是對於出外工作遭受壓力和打擊的青年，在這樣 的情境下，喝酒成了紓解壓力的符號。當染上了惡習的青年回到部落，重新過著悠閒的生 活有如繃緊的發條突然放鬆，工作的意願降低。 自信心的喪失更瓦解了工作求上進的動力。 他們到底需要什麼？問到醫療資源是否缺乏，他們還是會猛點頭，然而在訪談的過程中我 知道這不是他們最關心的問題。在全民健保推行之後，他們的醫療固然不及平地，但與過 去所謂的偏遠，那種求醫無門，求醫無錢的悲慘狀況已然得到改善。經濟、歷史、交通、 文化的問題是疾病的源頭，要如何才能改變這些？ 然而對我自己而言還有一個更嚴重的問題，我想提供給他們的醫療在這裡似乎不是那麼受 歡迎。於是我開始放棄堅持提供醫療，根據訪談中他們期待大學生可以對這塊土地做些什 麼，嘗試找出我所能做到的，建立一支新的工作隊伍。我們藉由建立在地國中生自己的志工團體讓他們自己辦營隊給自己的國小學生玩；一起調查社區的歷史；一起思考這個社區，復興鄉奎輝村可以變成怎樣；一起討論他們的未來可以變的怎樣。我們嘗試去實踐幾個觀念，「在地自主」「培養在地力量」。因為面對醫療背後那巨大的問題，只有他們自己才有權利去決定該如何面對，也只有他們自己才 有能力根本解決。但是到今天為止這還只是個嘗試。 台灣經濟成長的現實讓關懷社會變的不容易，因為沒有瘦的像皮包骨的小孩，也沒有窮的看不起一次醫生的病人。然而面對這樣的環境，我該要去更偏遠的山區、更遙遠的國度去尋找那樣的人。還是去研究現在的社會是否可以用不一樣的方式去了解，且有著可以用不一樣的方法去解決的問題。大學生該如何關懷這社會？如果是台灣這社會，那我想很多我們已經知道的模式都已經不符合社會現況了，要更深入、更複雜，要付出更多的努力，因為還沒有固定可行的有效模式讓你輕鬆服務，更何況服務本來就不輕鬆。 --

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