作者是长庚大学医学系大五 今年暑假在一个场合中认识他 一开始很难相信我们社会中居然有像他如此热血的青年 一般的医大生在这个阶段，不是忙着见习，就是预备国考 然後等着毕业赚钱(这也是回应当初家人的期望吧) 但这个家伙很不一样，他自己自发地组织医疗团队，深入桃园复兴奎辉部落 进行医疗服务及替原住民小朋友课业辅导 虽然我实际跟他见面的次数不多，但每次在MSN上跟他相遇 总是被他的热情感动... 而上次刚好跟大家提到了一篇他投稿到大学报的文章 在这里转给大家瞧瞧 另，他现在无女友。若本班女同学有计画成为医生夫人... 请私下跟我说....，我会帮大家谋取福利的 ^_^ 因为医学生的身分，对於偏远地区医疗服务有着异於其他学生的向往和使命感，然而抱着 提供医疗的心态上山进行访谈，却遭遇深刻的冲击。酒的问题是平地人对原住民的健康问 题最显然且刻板的了解，然而真正和他们对话却发现实际情况不只是喝与不喝这麽单纯， 喝酒的背後有许多社会和文化的因素。於是健康也就不会只是行为或卫生环境好与不好的 直接结果。在一次上山访谈的机会里，我们目前工作的村落的文史工作者跟我说起了这样 的故事： 「我们的部落原本是很祥和的，但是自从那些年轻人在都市失败回来後，他们带来的不只 是部落的经济负担，最可怕的还是从都市沾染回来的恶习，酗酒、抽烟、夜夜狂欢。如此 夜以继日小朋友有样学样，不知不觉酗酒就变成部落里常见的现象了。」 「山上讨生活是很容易的，种水果、捡蜂窝、砍竹子。虽然不能富有，但是却能维持生活 。只是这些青年眼高手低，却又失去了自信心。整日坐在路边喝酒，打临时工赚的钱花完 了才去找下一个工作，要怎麽跟他们谈未来，更何况孩子的教育？」 山上的生活工作机会少，青年出外到平地找工作，因为本身竞争力的不足，大都从事劳力 性的工作。山上山下生活步调不一，习惯山上生活的青年不能适应山下忙碌的步调。种种 因素的综合使的到平地工作的青年处於弱势，面临非常大的压力。即使是结了婚才下山， 到了山下离婚的例子也非常多。酒对於泰雅族的传统生活是很稀有珍贵的，对於现代的族 人而言也是一种工作後放松式的休闲。但是对於出外工作遭受压力和打击的青年，在这样 的情境下，喝酒成了纾解压力的符号。当染上了恶习的青年回到部落，重新过着悠闲的生 活有如绷紧的发条突然放松，工作的意愿降低。 自信心的丧失更瓦解了工作求上进的动力。 他们到底需要什麽？问到医疗资源是否缺乏，他们还是会猛点头，然而在访谈的过程中我 知道这不是他们最关心的问题。在全民健保推行之後，他们的医疗固然不及平地，但与过 去所谓的偏远，那种求医无门，求医无钱的悲惨状况已然得到改善。经济、历史、交通、 文化的问题是疾病的源头，要如何才能改变这些？ 然而对我自己而言还有一个更严重的问题，我想提供给他们的医疗在这里似乎不是那麽受 欢迎。於是我开始放弃坚持提供医疗，根据访谈中他们期待大学生可以对这块土地做些什 麽，尝试找出我所能做到的，建立一支新的工作队伍。我们藉由建立在地国中生自己的志工团体让他们自己办营队给自己的国小学生玩；一起调查社区的历史；一起思考这个社区，复兴乡奎辉村可以变成怎样；一起讨论他们的未来可以变的怎样。我们尝试去实践几个观念，「在地自主」「培养在地力量」。因为面对医疗背後那巨大的问题，只有他们自己才有权利去决定该如何面对，也只有他们自己才 有能力根本解决。但是到今天为止这还只是个尝试。 台湾经济成长的现实让关怀社会变的不容易，因为没有瘦的像皮包骨的小孩，也没有穷的看不起一次医生的病人。然而面对这样的环境，我该要去更偏远的山区、更遥远的国度去寻找那样的人。还是去研究现在的社会是否可以用不一样的方式去了解，且有着可以用不一样的方法去解决的问题。大学生该如何关怀这社会？如果是台湾这社会，那我想很多我们已经知道的模式都已经不符合社会现况了，要更深入、更复杂，要付出更多的努力，因为还没有固定可行的有效模式让你轻松服务，更何况服务本来就不轻松。 --

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