大家好，我是物理治療師威力。 　　幾個月前寫了一篇文章，(現在才來還債會不會太晚XD) https://pttbuy.cc/musclebeach/M.1600635348.A.5E8.html 　　肩夾擠是一個動態的過程，肩膀上舉到某個角度突然有痠、痛，或者是無力感等。如 果已經持續這個狀況一段時間，身體受傷來不及修、肩膀開始發炎、出問題了，才會開始 變成連日常生活、穿衣提物都會感到疼痛，這個時候再去到醫院診所，得到一個「肌腱發 炎、肩夾擠｣的診斷，其實壞的並不是肌腱本人，而是夾擠的這個動作。 https://imgur.com/tN13Hi8 　　又或者是如上圖(把硬舉換成肩推、把彎腰撿東西換成舉手取物)，如果你的肩膀已經 在一個活動度、力量、能力上都已經很差了，那麼反覆的代償和受傷，身體來不及修理時 ，發炎和疼痛就隨之而來。 https://imgur.com/dr9TzKH 　　這種狀況可以分成三個層面（圖中的三個圈圈）來剖析，骨頭、關節、韌帶，這些是 結構性上的東西，我們無法主動控制，而肌肉和筋膜系統，如果是它們的力量、耐力，或 延展性不足，那麼理論上我們只要在健身房有重訓、有拉筋，那我們應該能擺脫夾擠受傷 。所以我自己分析下來，覺得發生問題的源頭還是｢動作本身｣。 　　動作的來源是大腦和神經，像總指揮官。它傳遞訊號去控制我們的肌肉和筋膜 ，拉動著我們的關節，產生動作。 https://imgur.com/t6ocv6S 可以想像我們的身體像是一個個的齒輪和零件，齒輪就是我們的關節，而齒輪 上面有著可以產生動能和動作的肌肉，當這些肌肉的力氣不夠，或者是控制不良的時候， 我們的齒輪就會卡卡的，有些地方的齒輪過度被使用，被很大的力量給壓迫，甚至是卡住 不動了，那身體可能就會產生代償。 　　例如因為某些齒輪卡住，所以它旁邊的齒輪就要過度運轉，牽動它的那些肌肉和筋膜 等等，也必須在很大的壓力下工作，日積月累產生下來的傷害，就慢慢造成了疼痛了。 　　所以要把這些齒輪修好、把肌肉、筋膜修復，都不是大問題，儀器治療、徒手治療， 甚至｢休息｣即是良藥(當然休息太久肌肉會無力萎縮另談)，人體都會有一定的修復力。 但即便把這些下面的｢硬體｣都做了修復，但上面的指揮官還是一樣壞掉，那麼 問題還是會反覆的發生。 　　慢性疼痛一直都是物理治療研究很大的一個主題，研究也證實了慢性疼痛會影響到人 的神經動作控制系統，例如本體感覺變弱、動作控制不良等等。想像一個長期落枕的病人 ，他平常根本沒辦法讓脖子做出很好的動作，如果過了一年半載，才用徒手治療把關節、 齒輪給鬆開了，身體真的就會回到本來的控制嗎？回頭去想事情的始末，當身體有 關節卡住了、有肌肉關機了，就會很聰明的去讓其他地方做｢代償｣，形成新的動作控制 系統，但今天硬體被update了，身體真的能很快就認知到怎麼重新去使用這些硬體嗎？ 羅馬不是一天造成的，如果今天代償的時間不長，身體或許能適應，但如果是慢性問題， 就不好說了，也許齒輪是好的、肌肉和筋膜的力線是好的，但上面的操線師－神經，控制 得不好，過一段時間又讓問題回來了。 　　所以要讓大腦、肌肉和關節重新連結，就得靠運動，就好像電腦重灌一樣 ，運動並不只有訓練肌肉的力氣、耐力，更重要的是動作控制和姿勢、脊椎、關節的核心 控制力量，甚至是動作的流暢和精細度，有了這些，整個動作才能完美的完成，而不在任 何一個環節出問題。 　　所以怎麼分析動作問題、怎麼處理動作問題，就是治療師和教練們必須鑽研的了，本 月月末1/31，應觀眾敲碗要求，我會開一場肩夾擠的矯正運動體驗講座，邀請你們 一起來評估自己的動作、學會如何用矯正運動，擺脫煩人的肩夾擠問題。 　　考慮到肩夾擠的講座通常都超多人報名，上一次的講座報名人數也有略微超過場地限 制，所以這次活動會從此篇推文或FB分享中抽出，請推文或按讚分享FB貼文ht tps://reurl.cc/DvvVM6後加入群組 https://reurl.cc/a5lKR4 並在活動報名處投票，會在下週三抽選，謝謝大家。 --

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