作者offcola (一星鍵盤治療師)
看板MuscleBeach
標題Re: [問題] 請問翼狀肩胛骨與復健(復原)的方式~~"
時間Wed Sep 2 00:11:41 2015
※ 引述《abcc50717 (鬼徹妖刀)》之銘言：
: 各位巨巨們好，
: 小弟我練了一陣子重訓，最近發現肩膀有點突出的現象(翼狀肩胛)，
: 看了一些資料研讀一番後，推測原因是小弟沒有做全身肌肉均衡訓練，
: 大量練 "胸部" 的結果是"胸小肌"過度緊繃，
: 導致受"胸小肌"牽引的"肩胛骨的內側"過度往外翻，
: http://tinyurl.com/nd449az <<胸小肌緊繃造成的身體不平衡
: 肩胛骨如圖↓↓
: http://imgur.com/xTObl4f
: -----------------------------------------------------
: 又我看到有另一種的翼狀肩胛長這樣↓↓
: http://www.120ask.com/picc/201310/201310922231887.jpg
: 可以看到這個肩胛骨呈現一個內八的形狀。
翼狀肩胛(winging scapula)
主要是因為肩胛帶肌肉失能引起
而肩胛肌肉失能主要分成三類
http://imgur.com/PWoQjBq
第一型:下內側翹起
第二型:內側翹起
第三型:上側翹起
通常一般說的翼狀肩胛是第二型
不過第一型其實更多人有這個問題
: -----------------------------------------------------
: 而當肩胛骨產生這樣異常的狀況時，有些復健動作可以做：
: http://tinyurl.com/pxu83mp >>從影片1:37開始
: 或是可以用瑜珈磚＋按摩球來放鬆胸小肌:
: http://tinyurl.com/nk7as2n >>影片1:40開始
: ------------------------------------------------------
: 問題在於這些復健方法適用於兩種肩胛骨異常嗎??(就是上面兩張圖)
: 因為小弟要開始做這些復原動作了>>
不完全適用 胸小肌的問題主要會在第一型發生
第一個運動主要適合用於第二型
在第一型的狀態下作可能反而造成胸肌更緊繃
: 減少練胸比例;增加背肌讓身體看起來不駝背，
: 所以怕這些動作會不會有適用性的問題~~??
: 希望跟板上巨棒們一起討論!
其實不需要刻意減少練胸 但是胸背鍛鍊比需要調整
特別是肩胛穩定肌肉都是小肌群
以原po的狀況來看是偏向一型
我還是建議要經過專業評估檢查
因為靜態跟動態是可能展現不同狀況
不過可以嘗試下面步驟
1.放鬆胸小肌/胸大肌
2.鍛鍊闊背肌/前鉅肌/中下斜方
3.注意姿勢的正確 鍛鍊腹橫肌/內外斜肌
如果沒有改善請洽詢專業協助
以上
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物理治療 就是
動作專科 簡單易懂
什麼 你說他都只給你
熱敷電療不會好
那是健保跟醫療法造成的 沒有加上
徒手治療與運動處方當然不會好
<一段健保與不會好的故事>
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 69.201.179.199
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/MuscleBeach/M.1441123903.A.330.html
1F：推 abcc50717: 先推 09/02 00:23
2F：→ abcc50717: 感謝可樂大回覆! 一直在找這分類找好久~ 09/02 00:25
3F：推 abcc50717: 剛剛比對了一下 感覺我好像比較是1型的?! 09/02 00:29
阿 我手殘打錯字了XD 不過上面原文的照片是你嗎?
這張看起來的確是偏一型 不過還是要看動態更準確
另外肌肉失能是可能混合的
※ 編輯: offcola (69.201.179.199), 09/02/2015 01:09:29
5F：推 juor2: 我自己是單側偏type1...應該是說relative的下緣突起 09/02 02:10
6F：→ juor2: 每次練胸背都超困擾...練胸肩痛練背夾的很沒fu XDD 09/02 02:11
7F：→ juor2: 不過該作的都作了(眼神死) 09/02 02:12
8F：→ offcola: 樓上試試先放鬆再練看看 很多時候是神經肌肉控制問題 09/02 03:20
9F：推 elakers: 專業推！！ 09/02 07:33
10F：推 lahaha1992: 推可樂大 好奇為何要鍛鍊腹橫肌/內外斜肌？ 09/02 08:53
胸大小肌太緊繃 除了造成肩胛前傾以外
也會造成肋骨的上舉 會影響到核心的張力 特別是橫隔膜
會再伸展時候無法完全伸展 或是鍛鍊時呼吸產生問題
12F：→ yangi9034: 也能請可樂大幫忙看一下我的情況是… 09/02 10:14
看起來可能有第三型的問題 之前在台灣處理過一個
不過看動態的會更準確
13F：推 Cyclo: 推 09/02 11:21
14F：→ abcc50717: Cola哥 原文不是我的XD 留言這個才是~ 09/02 12:21
15F：推 juor2: 都先stretch了~但太深層的作不好~明顯影響到我人生啊lol 09/02 12:47
16F：→ juor2: 兩側upper trap一邊有stretch weakness的情況~scapula上側 09/02 12:48
17F：→ juor2: 前旋，下側微翹= = 09/02 12:48
18F：→ juor2: 人生就是一個自己知道診斷但幫不了自己的迴圈= =+ 09/02 12:50
Pec minor先天處在一個很難伸展的位置 建議用直接壓迫放鬆
我完全懂你的可以自己診斷不能自己治療的遺憾阿
※ 編輯: offcola (69.201.179.199), 09/03/2015 23:36:15
19F：→ offcola: 新增上面回覆 這兩天看有空把它系統性整理一下給大家看 09/03 23:36
20F：推 juor2: 哥已經壓爆兩個網球換成棒球了~喵的scapula前旋還是搞不定 09/04 01:15
21F：→ juor2: taping貼到覺得好累QQ~自己貼自己都快抽筋~ 09/04 01:16
22F：→ offcola: 那哥的問題應該在其他地方了 這個是secondary 09/04 02:22
23F：→ offcola: 不專業猜測要再往頸椎或是腹部去看 09/04 02:23
24F：推 juor2: Hx: HIVD s/p L5S1 MISC c L5 small avulsion fx 09/04 09:18
25F：→ juor2: right scapula upper ant. rotation 09/04 09:19
26F：→ juor2: right upper trapz stretch weakness 09/04 09:20
27F：→ juor2: L5 spinal process slight rotation under echo. 09/04 09:21
28F：→ juor2: 我是覺得我的pelvic一定有旋轉QQ~不知到底哪裡出問題 09/04 09:21
29F：→ juor2: 結果代償到這種看起來還好但重訓時就是TMD很煩不舒服 09/04 09:22
30F：→ juor2: 總之就是right shoulder girdle跟pelvic相對unstability 09/04 09:24
31F：→ juor2: 拎盃左撇子還打單手球結果是右邊炸開 09/04 09:24
32F：→ offcola: 喔喔 看來值得測試rotational pattern 09/04 13:14
33F：→ offcola: 好想測看看啊~ 09/04 13:14
34F：推 juor2: 我也很想弄好他…(復ゝ‵) 09/04 15:24
35F：→ juor2: 不然整個right side好多肌群都被inhibition又會痛超煩的 09/04 15:25
36F：推 lahaha1992: 謝謝可樂大回應 看超久才看懂XD 09/05 07:22