發信人: [email protected] (喝的時候酷) 看板: CCU 標 題: 阿斯匹靈與出血性蛇毒 發信站: 中正築夢園 (2007/10/16 Tue 12:56:28) 慈濟醫院證實阿斯匹林可減緩鎖鍊蛇毒 （中央社記者劉嘉泰花蓮縣十五日電）花蓮慈濟醫院副院長陳立光今天宣佈，他從文獻中 發現，出血性毒蛇咬傷的死因是多重併發症、器官衰竭和腦栓塞等，並非因大出血死亡， 研判應是瀰漫性血管內凝血造成，經採集鎖鍊蛇毒進行動物實驗後，證實抑制血小板的阿 斯匹林等藥物，可有效治療蛇毒引起的瀰漫性血管內凝血。 去年七月間，一名遭鎖鍊蛇咬傷中毒的傷患，送到慈濟醫院注射蛇毒血清急救兩天後，卻 因併發瀰漫性血管內凝血栓塞、腎衰竭、橫紋肌溶解症、腦部點狀出血、休克等症狀後死 亡。 陳立光感到相當疑惑，在研究出血性蛇毒的治療文獻紀錄後發現，國內外的治療焦點幾乎 都放在避免傷患大出血，但文獻中卻找不到因大出血死亡的個案紀錄，而是多重併發症、 器官衰竭、腦栓塞導致死亡，他研判應是瀰漫性血管內凝血所造成。 陳立光與慈濟醫院急診部主任胡勝川、醫師吳仁傑等人展開研究，嘗試應用抑制血小板藥 物治療蛇毒引起的瀰漫性血管內凝血，並採集鎖鍊蛇毒進行動物實驗，結果發現抑制血小 板的藥物阿斯匹林或 Aggrastat，確實可有效治療蛇毒引起的瀰漫性血管內凝血。 陳立光表示，在動物實驗中並未使用抗蛇毒血清，而是直接注射阿斯匹林或Aggrastat等 藥劑治療，結果實驗動物被鎖鍊蛇咬傷的部位，從焦黑中毒狀態逐漸復原。 進行動物實驗期間，慈濟陸續有三名被出血性毒蛇咬傷的病患到院治療，陳立光指出，其 中一人被鎖鍊蛇咬傷，除注射抗蛇毒血清外，並以抑制血小板藥物治療，結果只住院六天 就痊癒出院。 陳立光表示，抑制血小板的藥物可在無抗蛇毒血清時做為急救之用，或運用在對於抗蛇毒 血清過敏的傷患，且阿斯匹林這類藥物價格便宜，攜帶方便、保存容易，民眾在野外如被 出血性毒蛇咬傷，可速口服阿斯匹林，減少在就醫過程中，發生瀰漫性血管內凝血的傷害 屬出血性蛇毒有龜殼花、青竹絲、百步蛇、鎖鏈蛇(鎖鏈蛇為出血神經混合) --

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