請問蘇醫師 我還是有幾個地方想要弄清楚,底下一段是引用該書的一段話 "Some temporary relief from the symptoms of AMS can be achieved by voluntariry taking ten to twelve deep breaths every four or six minutes. If overdone, maneuver can cause dizziness and tingling of the lips and hands due to 'blowing off' too much carbon dioxide So-called grunt breathing is no more effective than the overbreathing it requires" 在該段話中,似乎不太支持體內的CO2濃度大量降低,所以這正是我疑惑的來源 。所以是否可以綜合蘇醫師和書上兩者的資訊，做下面的推斷： 在高山的時候,HCO3-和CO2的濃度都要讓他降低 但是H2CO3卻不能低，因為需要他來刺激呼吸中樞 然而H2CO3的濃度要靠足夠的CO2來維持 這三樣東西唯一一定要比較少的就是HCO3- 所以當我們吃acetazolamide,把HCO3-排除,就達到這個效果 : 酸(氫離子)才是CO2藉以刺激呼吸中樞的媒介 而非CO2本身, : 在血液CO2的酸性會抑制血紅素與氧的結合力 這叫做Bohr effect 是其次重要? 這兩個東西感覺很弔詭 : 換氣過度使血中CO2減少而偏鹼性 血偏鹼性會使腦部血管收縮 : 腦部血管收縮使癲癇發作區的腦細胞供血減少引發性質改變而發作 : 用塑膠袋呼吸會使CO2回升 但這是危險做法 : 如果塑膠袋不是病人自己拿而且意識清醒 : 當袋中已經沒有氧氣 就等於在將病人悶死 這是謀殺 : 事實上沒有醫院用塑膠袋呼吸治療癲癇發作 而是用藥物 : 用塑膠袋呼吸來治療的是 換氣過度症候群 而不是癲癇 : 但這也不是好方法 因為危險如上述 : 換氣過度症候群用鎮靜劑治療即可 我的作法沒有那麼極端,而是讓患者每呼吸幾口氣,就吸一次CO2呢? 在那本書裡,他似乎沒有像蘇醫師那樣把CO2看成是很不好的東西 似乎把高山病認為是O2和CO2同時缺乏所造成的不適應症 想再請問蘇醫師一個問題,如果維持血液酸性是很重要的 那麼喝檸檬汁有沒有效呢? 減少胃液分泌有沒有效呢?（因為維持胃的酸性應該也會消耗掉身體酸的成分吧） 我實在完全不懂,所以想知道一下 謝謝蘇醫師 -- i change therefore i am. --

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