作者born2run (鹰派)
看板MountainClub
标题Re: 关於高山病的几个问题
时间Sun Sep 15 07:01:07 2002
请问苏医师
我还是有几个地方想要弄清楚,底下一段是引用该书的一段话
"Some temporary relief from the symptoms of AMS can be achieved by
voluntariry taking ten to twelve deep breaths every four or six
minutes. If overdone, maneuver can cause dizziness and tingling
of the lips and hands due to 'blowing off' too much carbon dioxide
So-called grunt breathing is no more effective than the overbreathing
it requires"
在该段话中,似乎不太支持体内的CO2浓度大量降低,所以这正是我疑惑的来源
。所以是否可以综合苏医师和书上两者的资讯,做下面的推断:
在高山的时候,HCO3-和CO2的浓度都要让他降低
但是H2CO3却不能低,因为需要他来刺激呼吸中枢
然而H2CO3的浓度要靠足够的CO2来维持
这三样东西唯一一定要比较少的就是HCO3-
所以当我们吃acetazolamide,把HCO3-排除,就达到这个效果
: 酸(氢离子)才是CO2藉以刺激呼吸中枢的媒介 而非CO2本身,
: 在血液CO2的酸性会抑制血红素与氧的结合力 这叫做Bohr effect 是其次重要?
这两个东西感觉很吊诡
: 换气过度使血中CO2减少而偏硷性 血偏硷性会使脑部血管收缩
: 脑部血管收缩使癫痫发作区的脑细胞供血减少引发性质改变而发作
: 用塑胶袋呼吸会使CO2回升 但这是危险做法
: 如果塑胶袋不是病人自己拿而且意识清醒
: 当袋中已经没有氧气 就等於在将病人闷死 这是谋杀
: 事实上没有医院用塑胶袋呼吸治疗癫痫发作 而是用药物
: 用塑胶袋呼吸来治疗的是 换气过度症候群 而不是癫痫
: 但这也不是好方法 因为危险如上述
: 换气过度症候群用镇静剂治疗即可
我的作法没有那麽极端,而是让患者每呼吸几口气,就吸一次CO2呢?
在那本书里,他似乎没有像苏医师那样把CO2看成是很不好的东西
似乎把高山病认为是O2和CO2同时缺乏所造成的不适应症
想再请问苏医师一个问题,如果维持血液酸性是很重要的
那麽喝柠檬汁有没有效呢?
减少胃液分泌有没有效呢?(因为维持胃的酸性应该也会消耗掉身体酸的成分吧)
我实在完全不懂,所以想知道一下
谢谢苏医师
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i change therefore i am.
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◆ From: 218.32.0.3