猴痘破相最恐怖　他警告這1件事　千萬不能亂體液交換 三立 記者鍾志鵬／台北報導 猴痘來勢洶洶，它最可怕的地方就在於四肢、身體甚至臉會起水泡，也就是破相。《亞東 醫院》家醫科鍾曜任醫師接受《三立新聞網》訪問時特別警告。猴痘感染絕大多來自親密 行為或性行為的體液跟黏膜的交換接觸，因此在這段猴痘疫情即將爆發的期間，避免多重 性伴侶。而一但感染必須等到水泡結痂才算痊癒，在好的過程中是煎熬。 目前猴痘的加速變異跟驚人傳播速度 絕對不能掉以輕心 鍾曜任醫師表示，近期由於新冠疫情趨緩，國境即將解封，從猴痘疫區歐美等地返台的國 人或來台旅客增加，以目前猴痘加速的變異速度跟驚人的傳播速度來看，民眾絕對不能掉 以輕心，做好個人衛生消毒清潔之外，還有1件事很重要，因為猴痘感染大多「來自於親 密行為或性行為的體液跟黏膜的交換接觸」，因此在這段猴痘疫情恐怕即將爆發的期間， 一定要避免多重性伴侶以及跟陌生人親密接觸。 臉四肢身體會起水泡 萬一感染穿長袖戴口罩與帽子來遮 鍾曜任醫師強調，有些人可能由於體質或病毒類型的關係，會有比較多皮膚的病兆（破相 ）。萬一真的不幸感染猴痘，建議保持心情平靜、好好接受治療，在皮膚結痂脫落以前， 一定要避免跟人接觸。 目前感染起水泡期，患者必須接受負壓隔離。隔離結束後若擔心，身體疤痕影響外觀，可 以穿長袖衣物、戴口罩跟帽子來度這段期間，康復後也可以尋求皮膚科醫師協助，讓色素 沈澱與疤痕慢慢消退，心態一定要保持正向與耐心，不要太過害怕，一切都會隨著時間慢 慢痊癒的。 鍾曜任醫師根據衛生福利部疾病管制署的資料，完整分析猴痘的傳播、治療與預防….. 1.猴痘是什麼？ 猴痘病毒早在1958年第一次被發現在研究用的猴子身上，因而被命名為猴痘（Monkeypox virus），往後多在中非和西非地區流行，也因為該區的醫療資源較缺乏，致死率高達1% 到10%不等。 2003年第一次出現在美國，也是非洲外地區首次出現猴痘病例，絕大多數是因為患者接觸 到被猴痘病毒感染的進口寵物鼠而被傳染。 2018年9月至2022年5月期間更陸續在英國、以色列、新加坡都有零星病例傳出。但從今年 （2022）5月中開始從英國開始爆發大量病例，並蔓延到歐美兩洲，亞洲的新加坡、韓國 也都陸續通報境外移入的個案。目前大部份個案都有歐洲或北美的旅遊史。 2.猴痘病毒的傳染！ 猴痘病毒在生物分類上與天花病毒同屬於痘病毒科(Poxviridae)、正痘病毒屬 (Orthopoxvirus) 。猴痘是一種人畜共通的傳染病，主要由齧齒類動物（鼠、兔、狸等） 和靈長類動物（猿、猴、狒、猩等）傳播給人。 1980年代隨著天花的消滅，全世界停止天花疫苗的施打後，猴痘便成為目前最嚴重的正痘 病毒傳染病。台灣在1956年至 1978年曾實施全民施打天花疫苗，因此民國68年（1979）後出生的人，都沒有接種過天花 疫苗。 猴痘的主要傳播方式分為「人畜共通」以及「人傳人」兩種方式。 「人畜共通」主要藉由接觸動物的血液、體液、食用動物等方式傳播。 「人傳人」的方式更為多元，包含飛沫傳染、接觸體液或血液、孕婦透過胎盤傳染給胎兒 、傷口或黏膜接觸到被感染者汙染的物品、不安全性行為等。猴痘的潛伏期範圍較長，約 5到21天，大部分個案在6到13天的範圍內。 3.感染猴痘病毒會發生什麼事？ 猴痘的臨床症狀最為人所知的是皮膚的疹子，常會在發燒後一到三天出現。疹子會從一開 始平坦的紅疹、凸起的紅疹、水泡、膿疱、結痂、脫落的順序出現。皮疹依不同病毒株而 異，可能出現在生殖器、會陰部，也可能從臉部開始蔓延到四肢或軀幹等。 其他症狀包含發燒、畏寒、肌肉痠痛、淋巴結腫大（例如腋下、耳後、頸部、腹股溝等處 淋巴結）、倦怠等。病程約二到三週。免疫力低下者可能併發肺炎、敗血症等。死亡率依 不同病毒株而有所差異，約為1%到10%不等。 4.猴痘怎麼治療？ 猴痘的治療方式多採取輸液治療、支持性療法、症狀治療為主，以減輕不適與可能的併發 症，大多數病患都會藉由自己的抵抗力消滅猴痘病毒。目前衛福部疾管署正在與國外藥廠 洽談專案進口的Tecovirimat、Cidofovir與Brincidofovir等猴痘抗病毒藥物以及針對天 花的靜脈注射免疫球蛋白Vaccinia Immune Globulin Intravenous (VIGIV)。 如果有疑似症狀建議可以到醫院的感染科就診評估，若經診斷，因為猴痘是第二類法定傳 染病，醫師需24小時內完成通報。 倘若不幸得到猴痘，除了藉由支持性療法與症狀治療之外，大家可能相當在意的會是皮膚 的病兆是否會留下疤痕？最重要就是染病期間千萬不要用去擠這些水泡、膿疱，也不要去 抓它們。可以用口服的止癢止痛藥做症狀的控制，皮膚的部分也可以考慮抗生素外用藥膏 來避免續發性的細菌感染。 若因體質的關係水泡與膿疱的數量較多、病兆較大的患者比較容易留疤。若為平整的疤痕 可以使用A酸、杜鵑花酸或其他美白產品來處裡；若是局部凹陷的坑疤可能須以雷射、植 皮等方式長時間治療才可能改善。 5.猴痘如何預防呢？ 第一：避免在猴痘疫區接觸靈長類或嚙齒動物，也須避免生食。觸碰完動物或物品須徹底 用酒精或肥皂清潔雙手後才能觸碰眼口鼻。 第二：若有疑似猴痘病症到感染科就診時，需主動向醫師告知旅遊史、接觸史，方便醫師 做判斷。 第三：若曾經在個案發病後到皮疹病兆結痂前接觸到個案的呼吸道飛沫、體液、血液、皮 膚黏膜等，需行21天的自我健康監控，避免性行為或捐血。 第四：避免與有潛在風險自猴痘疫區返台者有親密接觸或不安全性行為。 6.猴痘有疫苗可以施打嗎？ 目前臺灣有足夠全人口施打的第一代天花疫苗可以在戰備時使用，但由於第一代疫苗為活 性減毒疫苗，疫苗中的病毒可能在施打之後於人體內增殖，疾管署不考慮拿來作民眾的施 打。 疾管署目前在正與國外藥廠洽購第三代天花疫苗來使用於照顧猴痘病患的醫護人員、檢測 猴痘病患檢體的檢驗人員、猴痘病患的密切接觸者，預計今年（2022）底到貨。第三代天 花疫苗雖與第一代天花疫苗同為活性減毒疫苗，並不會在人體造成病毒的增殖，但世界衛 生組織不建議大規模施打該疫苗。 https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1141603 小心破相 -- https://i.imgur.com/eg9lLGa.jpg --

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