猴痘破相最恐怖　他警告这1件事　千万不能乱体液交换 三立 记者锺志鹏／台北报导 猴痘来势汹汹，它最可怕的地方就在於四肢、身体甚至脸会起水泡，也就是破相。《亚东 医院》家医科锺曜任医师接受《三立新闻网》访问时特别警告。猴痘感染绝大多来自亲密 行为或性行为的体液跟黏膜的交换接触，因此在这段猴痘疫情即将爆发的期间，避免多重 性伴侣。而一但感染必须等到水泡结痂才算痊癒，在好的过程中是煎熬。 目前猴痘的加速变异跟惊人传播速度 绝对不能掉以轻心 锺曜任医师表示，近期由於新冠疫情趋缓，国境即将解封，从猴痘疫区欧美等地返台的国 人或来台旅客增加，以目前猴痘加速的变异速度跟惊人的传播速度来看，民众绝对不能掉 以轻心，做好个人卫生消毒清洁之外，还有1件事很重要，因为猴痘感染大多「来自於亲 密行为或性行为的体液跟黏膜的交换接触」，因此在这段猴痘疫情恐怕即将爆发的期间， 一定要避免多重性伴侣以及跟陌生人亲密接触。 脸四肢身体会起水泡 万一感染穿长袖戴口罩与帽子来遮 锺曜任医师强调，有些人可能由於体质或病毒类型的关系，会有比较多皮肤的病兆（破相 ）。万一真的不幸感染猴痘，建议保持心情平静、好好接受治疗，在皮肤结痂脱落以前， 一定要避免跟人接触。 目前感染起水泡期，患者必须接受负压隔离。隔离结束後若担心，身体疤痕影响外观，可 以穿长袖衣物、戴口罩跟帽子来度这段期间，康复後也可以寻求皮肤科医师协助，让色素 沈淀与疤痕慢慢消退，心态一定要保持正向与耐心，不要太过害怕，一切都会随着时间慢 慢痊癒的。 锺曜任医师根据卫生福利部疾病管制署的资料，完整分析猴痘的传播、治疗与预防….. 1.猴痘是什麽？ 猴痘病毒早在1958年第一次被发现在研究用的猴子身上，因而被命名为猴痘（Monkeypox virus），往後多在中非和西非地区流行，也因为该区的医疗资源较缺乏，致死率高达1% 到10%不等。 2003年第一次出现在美国，也是非洲外地区首次出现猴痘病例，绝大多数是因为患者接触 到被猴痘病毒感染的进口宠物鼠而被传染。 2018年9月至2022年5月期间更陆续在英国、以色列、新加坡都有零星病例传出。但从今年 （2022）5月中开始从英国开始爆发大量病例，并蔓延到欧美两洲，亚洲的新加坡、韩国 也都陆续通报境外移入的个案。目前大部份个案都有欧洲或北美的旅游史。 2.猴痘病毒的传染！ 猴痘病毒在生物分类上与天花病毒同属於痘病毒科(Poxviridae)、正痘病毒属 (Orthopoxvirus) 。猴痘是一种人畜共通的传染病，主要由啮齿类动物（鼠、兔、狸等） 和灵长类动物（猿、猴、狒、猩等）传播给人。 1980年代随着天花的消灭，全世界停止天花疫苗的施打後，猴痘便成为目前最严重的正痘 病毒传染病。台湾在1956年至 1978年曾实施全民施打天花疫苗，因此民国68年（1979）後出生的人，都没有接种过天花 疫苗。 猴痘的主要传播方式分为「人畜共通」以及「人传人」两种方式。 「人畜共通」主要藉由接触动物的血液、体液、食用动物等方式传播。 「人传人」的方式更为多元，包含飞沫传染、接触体液或血液、孕妇透过胎盘传染给胎儿 、伤口或黏膜接触到被感染者污染的物品、不安全性行为等。猴痘的潜伏期范围较长，约 5到21天，大部分个案在6到13天的范围内。 3.感染猴痘病毒会发生什麽事？ 猴痘的临床症状最为人所知的是皮肤的疹子，常会在发烧後一到三天出现。疹子会从一开 始平坦的红疹、凸起的红疹、水泡、脓疱、结痂、脱落的顺序出现。皮疹依不同病毒株而 异，可能出现在生殖器、会阴部，也可能从脸部开始蔓延到四肢或躯干等。 其他症状包含发烧、畏寒、肌肉酸痛、淋巴结肿大（例如腋下、耳後、颈部、腹股沟等处 淋巴结）、倦怠等。病程约二到三周。免疫力低下者可能并发肺炎、败血症等。死亡率依 不同病毒株而有所差异，约为1%到10%不等。 4.猴痘怎麽治疗？ 猴痘的治疗方式多采取输液治疗、支持性疗法、症状治疗为主，以减轻不适与可能的并发 症，大多数病患都会藉由自己的抵抗力消灭猴痘病毒。目前卫福部疾管署正在与国外药厂 洽谈专案进口的Tecovirimat、Cidofovir与Brincidofovir等猴痘抗病毒药物以及针对天 花的静脉注射免疫球蛋白Vaccinia Immune Globulin Intravenous (VIGIV)。 如果有疑似症状建议可以到医院的感染科就诊评估，若经诊断，因为猴痘是第二类法定传 染病，医师需24小时内完成通报。 倘若不幸得到猴痘，除了藉由支持性疗法与症状治疗之外，大家可能相当在意的会是皮肤 的病兆是否会留下疤痕？最重要就是染病期间千万不要用去挤这些水泡、脓疱，也不要去 抓它们。可以用口服的止痒止痛药做症状的控制，皮肤的部分也可以考虑抗生素外用药膏 来避免续发性的细菌感染。 若因体质的关系水泡与脓疱的数量较多、病兆较大的患者比较容易留疤。若为平整的疤痕 可以使用A酸、杜鹃花酸或其他美白产品来处里；若是局部凹陷的坑疤可能须以雷射、植 皮等方式长时间治疗才可能改善。 5.猴痘如何预防呢？ 第一：避免在猴痘疫区接触灵长类或啮齿动物，也须避免生食。触碰完动物或物品须彻底 用酒精或肥皂清洁双手後才能触碰眼口鼻。 第二：若有疑似猴痘病症到感染科就诊时，需主动向医师告知旅游史、接触史，方便医师 做判断。 第三：若曾经在个案发病後到皮疹病兆结痂前接触到个案的呼吸道飞沫、体液、血液、皮 肤黏膜等，需行21天的自我健康监控，避免性行为或捐血。 第四：避免与有潜在风险自猴痘疫区返台者有亲密接触或不安全性行为。 6.猴痘有疫苗可以施打吗？ 目前台湾有足够全人口施打的第一代天花疫苗可以在战备时使用，但由於第一代疫苗为活 性减毒疫苗，疫苗中的病毒可能在施打之後於人体内增殖，疾管署不考虑拿来作民众的施 打。 疾管署目前在正与国外药厂洽购第三代天花疫苗来使用於照顾猴痘病患的医护人员、检测 猴痘病患检体的检验人员、猴痘病患的密切接触者，预计今年（2022）底到货。第三代天 花疫苗虽与第一代天花疫苗同为活性减毒疫苗，并不会在人体造成病毒的增殖，但世界卫 生组织不建议大规模施打该疫苗。 https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1141603 小心破相 -- https://i.imgur.com/eg9lLGa.jpg --

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