【2008/08/31 蘋果日報/社會焦點】 名醫擅取走患者腦組織 稱供研究 家屬震驚 民眾直呼：太超過了 【邱俊吉╱台北報導】台北馬偕醫院出現違反醫學倫理重大事件。有讀者向《蘋果》 爆料，指稱馬偕外科部副主任蔣明富未經患者家屬同意，私自將患者開刀摘取的人腦 組織冰存起來，供個人研究之用，院方接受《蘋果》訪問坦承「確有此事」，明天將 召開倫理委員會審理此案。衛生署指出，若查屬實，醫師將違反《醫療法》，若是累 犯，最重可吊銷醫師執照。 違反倫常 爆料讀者指出，一名69歲陳姓婦人，在7月14日因中風送進馬偕急診，電腦斷層掃描 檢查後，發現腦部有出血，由蔣明富開刀取出血塊與周遭腦組織後，蔣在未告知患者 家屬、也未事先向院方報備下，將切除的腦組織與血塊私自冷凍保存，作為個人研究 之用。 經查陳婦已在7月26日過世，疾病診斷為「高血壓性左側腦部基底核出血」。陳婦家 屬經《蘋果》採訪才得知此事，並表訝異，陳婦兒子說，若研究要用到媽媽腦組織， 「怎可以都不跟我們講？」並說，若母親死因與蔣明富的行為有關，「這就不可原諒 ！馬偕應受到嚴厲處分。」民眾賴先生聽到此事直呼：「拿人腦子還不講，這醫師『 太超過了』」。 家屬須簽同意書 馬偕表示，已對此展開調查，初步認為患者死因與摘取腦組織無關，但「取得樣本（ 腦組織）手段是否合乎醫療倫理有爭議」，明將開會討論。 蔣明富則說，他不是刻意不向院方、家屬說明，而是在急診取下患者腦組織後，認為 這對自己進行中的腦瘤研究會有幫助，「我做這研究也是為所有患者。」至於有無案 例如陳婦般未經告知即取用，馬偕及蔣均未說明。 一名不願具名的神經外科醫師看了陳婦電腦斷層照後說，依急救流程，為救陳婦性命 ，是該開刀清除血塊，此過程會拿下少許腦組織，但關鍵在於「做任何研究，醫師應 先呈報院內倫理委員會，獲認同不違醫學倫理，且經患者或家屬簽下同意書後才可進 行。」 隨意複製人恐大亂 衛生署醫事處處長石崇良說，醫師不管從患者身上摘下任何器官、組織，都不能私自 作為他用，依《醫療法》第65條規定，可對醫師處以1萬元以上、5萬元以下罰款，若 發現是累犯，可加重處分，甚至吊銷醫師執照。他說，任何器官、組織都含有當事人 的DNA（deoxyribonucleic acid，去氧核糖核酸），「當複製你的器官、甚至複製你 這個人，醫學界都可辦到時，社會一定大亂。」 醫改會執行長劉梅君說，此案暴露出患者在醫病關係中處在弱勢。康復之友聯盟秘書 長滕西華痛陳，現行規範採集人體檢體的「研究用人體檢體採集與使用注意事項」法 律層級太低，對醫師毫無約束力。監察委員程仁宏說，不排除對此案深入了解。 醫師擅取病患腦組織示意圖 1 http://0rz.tw/cb4Ix 陳姓婦人因腦部基底核出血昏迷送醫，蔣明富打開她的頭蓋骨，撥開腦部組織，清除血塊 2 http://0rz.tw/294HW 蔣明富在未告知患者家屬與院方的情況下，把和血塊一起切除下來的組織以試管保存，存 入液態氮儲存槽 蔣明富小檔案 http://0rz.tw/234Ff ◎現職：台北馬偕醫院外科部副主任 ◎年齡：50多歲 ◎學經歷：．高雄醫學大學畢業 ．高雄醫學大學附設醫院住院醫師 ．台北、淡水馬偕醫院神經外科主治醫師、神經外科主任 ◎專長：．一般及小兒神經外科手術 ．內視鏡手術及手汗症 ．腦瘤手術及脊椎手術 ◎備註：1997年10月歌手張雨生車禍送淡水馬偕醫院時的主治醫師 資料來源：《蘋果》資料室 人體組織採集規定與申訴 ◎相關規範： ．《醫療法》第65條規定，醫療機構對採取之組織檢體或手術切取之器官，應送請病 理檢查，並將結果告知病人或法定代理人配偶、親屬或關係人 ．「研究用人體檢體採集與使用注意事項」第5條規定，採集檢體供研究使用，應告 知檢體提供者採集目的及使用範圍等，但無罰責 ◎罰則：違反《醫療法》第65條，罰款1萬元以上、5萬元以下，並令限期改善，屆期 未改善者，按次連續處罰 ◎申訴管道： ．衛生署醫事處（02）23210151轉醫事處 ．醫療改革基金會（02）27417659 資料來源：衛生署醫事處、《蘋果》資料室 http://0rz.tw/e64Hk 曾是張雨生車禍主治醫師 醫師側寫 馬偕醫院外科部副主任蔣明富是非常有名的外科醫師，已逝歌手張雨生，1997年車禍 送淡水馬偕急診時，其主治醫師就是蔣明富。 http://0rz.tw/6a4KL 1997年10月歌手張雨生發生車禍，當時的主治醫師即是蔣明富。資料照片 升遷快恐遭同儕妒忌 蔣明富擅長腦瘤手術及脊椎手術；據馬偕醫院一名不願具名的醫師指出，蔣個性幽默 ，待人和氣，「沒想到會發生（私取患者腦組織）這種事」；該院另一醫師則說，以 他對蔣明富的認識，「（私取患者腦組織）不可能吧！倫理委員會應該會還他清白。」 一名與蔣明富認識多年的他院外科醫師則說，蔣的升遷速度頗快，可能因此遭同儕妒 忌，但只要是牽涉到患者的研究，都要先徵求同意，「難以想像一個老經驗醫師竟然 犯此等錯誤。」另一名神外醫師表示，蔣明富手術技巧有一定水準，沒聽過什麼醫療 糾紛。 一名看過蔣明富門診的民眾則說：「蔣醫師人超好，對病人視病如親，會跟病人解說 得非常清楚。記者邱俊吉 http://0rz.tw/344Fw --

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