【2008/08/31 苹果日报/社会焦点】 名医擅取走患者脑组织 称供研究 家属震惊 民众直呼：太超过了 【邱俊吉╱台北报导】台北马偕医院出现违反医学伦理重大事件。有读者向《苹果》 爆料，指称马偕外科部副主任蒋明富未经患者家属同意，私自将患者开刀摘取的人脑 组织冰存起来，供个人研究之用，院方接受《苹果》访问坦承「确有此事」，明天将 召开伦理委员会审理此案。卫生署指出，若查属实，医师将违反《医疗法》，若是累 犯，最重可吊销医师执照。 违反伦常 爆料读者指出，一名69岁陈姓妇人，在7月14日因中风送进马偕急诊，电脑断层扫描 检查後，发现脑部有出血，由蒋明富开刀取出血块与周遭脑组织後，蒋在未告知患者 家属、也未事先向院方报备下，将切除的脑组织与血块私自冷冻保存，作为个人研究 之用。 经查陈妇已在7月26日过世，疾病诊断为「高血压性左侧脑部基底核出血」。陈妇家 属经《苹果》采访才得知此事，并表讶异，陈妇儿子说，若研究要用到妈妈脑组织， 「怎可以都不跟我们讲？」并说，若母亲死因与蒋明富的行为有关，「这就不可原谅 ！马偕应受到严厉处分。」民众赖先生听到此事直呼：「拿人脑子还不讲，这医师『 太超过了』」。 家属须签同意书 马偕表示，已对此展开调查，初步认为患者死因与摘取脑组织无关，但「取得样本（ 脑组织）手段是否合乎医疗伦理有争议」，明将开会讨论。 蒋明富则说，他不是刻意不向院方、家属说明，而是在急诊取下患者脑组织後，认为 这对自己进行中的脑瘤研究会有帮助，「我做这研究也是为所有患者。」至於有无案 例如陈妇般未经告知即取用，马偕及蒋均未说明。 一名不愿具名的神经外科医师看了陈妇电脑断层照後说，依急救流程，为救陈妇性命 ，是该开刀清除血块，此过程会拿下少许脑组织，但关键在於「做任何研究，医师应 先呈报院内伦理委员会，获认同不违医学伦理，且经患者或家属签下同意书後才可进 行。」 随意复制人恐大乱 卫生署医事处处长石崇良说，医师不管从患者身上摘下任何器官、组织，都不能私自 作为他用，依《医疗法》第65条规定，可对医师处以1万元以上、5万元以下罚款，若 发现是累犯，可加重处分，甚至吊销医师执照。他说，任何器官、组织都含有当事人 的DNA（deoxyribonucleic acid，去氧核糖核酸），「当复制你的器官、甚至复制你 这个人，医学界都可办到时，社会一定大乱。」 医改会执行长刘梅君说，此案暴露出患者在医病关系中处在弱势。康复之友联盟秘书 长滕西华痛陈，现行规范采集人体检体的「研究用人体检体采集与使用注意事项」法 律层级太低，对医师毫无约束力。监察委员程仁宏说，不排除对此案深入了解。 医师擅取病患脑组织示意图 1 http://0rz.tw/cb4Ix 陈姓妇人因脑部基底核出血昏迷送医，蒋明富打开她的头盖骨，拨开脑部组织，清除血块 2 http://0rz.tw/294HW 蒋明富在未告知患者家属与院方的情况下，把和血块一起切除下来的组织以试管保存，存 入液态氮储存槽 蒋明富小档案 http://0rz.tw/234Ff ◎现职：台北马偕医院外科部副主任 ◎年龄：50多岁 ◎学经历：．高雄医学大学毕业 ．高雄医学大学附设医院住院医师 ．台北、淡水马偕医院神经外科主治医师、神经外科主任 ◎专长：．一般及小儿神经外科手术 ．内视镜手术及手汗症 ．脑瘤手术及脊椎手术 ◎备注：1997年10月歌手张雨生车祸送淡水马偕医院时的主治医师 资料来源：《苹果》资料室 人体组织采集规定与申诉 ◎相关规范： ．《医疗法》第65条规定，医疗机构对采取之组织检体或手术切取之器官，应送请病 理检查，并将结果告知病人或法定代理人配偶、亲属或关系人 ．「研究用人体检体采集与使用注意事项」第5条规定，采集检体供研究使用，应告 知检体提供者采集目的及使用范围等，但无罚责 ◎罚则：违反《医疗法》第65条，罚款1万元以上、5万元以下，并令限期改善，届期 未改善者，按次连续处罚 ◎申诉管道： ．卫生署医事处（02）23210151转医事处 ．医疗改革基金会（02）27417659 资料来源：卫生署医事处、《苹果》资料室 http://0rz.tw/e64Hk 曾是张雨生车祸主治医师 医师侧写 马偕医院外科部副主任蒋明富是非常有名的外科医师，已逝歌手张雨生，1997年车祸 送淡水马偕急诊时，其主治医师就是蒋明富。 http://0rz.tw/6a4KL 1997年10月歌手张雨生发生车祸，当时的主治医师即是蒋明富。资料照片 升迁快恐遭同侪妒忌 蒋明富擅长脑瘤手术及脊椎手术；据马偕医院一名不愿具名的医师指出，蒋个性幽默 ，待人和气，「没想到会发生（私取患者脑组织）这种事」；该院另一医师则说，以 他对蒋明富的认识，「（私取患者脑组织）不可能吧！伦理委员会应该会还他清白。」 一名与蒋明富认识多年的他院外科医师则说，蒋的升迁速度颇快，可能因此遭同侪妒 忌，但只要是牵涉到患者的研究，都要先徵求同意，「难以想像一个老经验医师竟然 犯此等错误。」另一名神外医师表示，蒋明富手术技巧有一定水准，没听过什麽医疗 纠纷。 一名看过蒋明富门诊的民众则说：「蒋医师人超好，对病人视病如亲，会跟病人解说 得非常清楚。记者邱俊吉 http://0rz.tw/344Fw --

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