※ 引述《Gera1dGreen (偽綠綠)》之銘言： : ※ 引述《shawesw (anonymousw)》之銘言： : : 有關“多重抗藥性細菌”的問題， : : 非常謝謝Medicine板GeraldGreen與PublicHealth板password兩位的指點 : : (Medicine板，編號485，PublicHealth板，編號273,274,276)。 : : 我上Wikipedia網站查詢後，仍有下列問題，懇請兩位或其他醫界版友指點，先謝謝您。 : : 1) 請問 MRSA 就是 methicillin-resistant Staphylococcus aureus : : 就是 multidrug-resistant Staphylococcus aureus 也就是 : : “多重抗藥性金黃色葡萄球菌”是嗎？ (Reference 2) : 我以有限的知識說明(可能有些觀念會小誤XD) : 廣義來講可以這麼說 : 就他原本的名字來看Methicillin-resistant 應該是對Methicillin有抗性 : 但是還有其他抗生素和Methicillin屬於同一類型且結構類似 可能也會對這隻細菌沒用 : 所以他也算是多重抗藥... Methicillin是最早的anti-staphylococci penicillin之一 但是後來發現他副作用很大 (尤其是在腎臟造成的interstitial nephritis)，目前已經由oxacillin取代，所以一般 聽到的MRSA跟ORSA通常指的是同一群SA菌。一般來說，碰到MRSA會改用vancomycin治療， 跟vanco同屬glycopeptide的抗生素還有teicoplanin，副作用比vanco弱一些。當這兩種 都沒用了....後線還有Linzolid, fusidic acid, 以及daptomycin可用 : 或許就是個數學集合的問題 : 多重抗藥菌包含了MRSA ORSA 多重抗藥結核菌...等等 : 但是你要說MRSA就等於多重抗藥菌... : 前提是他不會真的乖乖地只抗Methicillin : 邏輯的問題XD : : 2) 臺灣並不在 Reference 2 所列舉的 MRSA 的發生國家中，請問 MRSA 是不是 : : 臺灣目前常見的細菌？臺灣目前感染 MRSA 的人數多嗎？ : 台灣抗生素濫用很久了 MRSA算相當常見 : 但是你要在醫療院所以外的地方感染MRSA比較不容易 : 在醫院裡細菌常經過抗生素篩選 當然抗藥性細菌會比外界多很多 : : 3) 在Wikipedia網站上還可以找到其它“多重抗藥性細菌”(Reference 1)，其中包含 : : multi-drug-resistant tuberculosis (Reference 3) 與 : : multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis (Reference 4)。 : : 我猜 multi-drug-resistant tuberculosis 就是 “多重抗藥性肺結核桿菌”，是嗎？ : : 那 multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis 該如何翻譯？ : 多重抗藥性 結核分枝桿菌 : 只是學名和俗稱的差別吧 : (另外 結核菌不一定只有肺有 所以翻譯不要叫"肺"結核桿菌比較好) : : 它們是不是同樣的細菌？ : 同一隻 : : 4) 請問 multi-drug-resistant tuberculosis 是不是臺灣目前常見的細菌？ : : 臺灣目前感染 multi-drug-resistant tuberculosis 的人數多嗎？ : 怎樣算多呢? : TB(結核菌)台灣還滿多的 : 但是絕大多數用藥物控制的不錯 (表示藥物有效->非抗藥性TB) : 藥物如果按時吃 篩選出抗藥性細菌的機會沒那麼大 : 但是如果不按照療程吃 而擅自吃吃停停 篩選出抗藥菌的機會比較大 : 台灣對於結核菌患者服藥情形有按時追蹤 所以亂服藥情況相對其他來講 還好 : 如果細菌抗藥的話 最後可能無藥可用 那病人還能撐多久? : 所以我想真的抗藥性結核人數應該沒有很多 : 至於詳細數目 攬的查了XD : : 5) 請問 multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis 是不是臺灣目前常見的 : : 細菌？臺灣目前感染 multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis 的人數多嗎？ : 同一隻 : : 我並不是醫界板友，以上問題 1)-3) 是為了想在 IA 板貼出一篇關於 : : “多重抗藥性細菌”的新聞，問題 4)，5)只是我自己希望長見聞。謝謝您。 : A菌 -> 生A病 -> 有抗A菌的藥吃 : 抗藥性A菌 -> 生A病 -> 換後線的藥換到有藥吃為止 -> 最後 全部藥都沒用 -> 超級A菌 基本上 這是很多長期住院的病患人生最後的路，一次又一次的感染，抗生素篩選出 抗藥性越來越強的致病菌...直到沒有藥可以用後因為感染造成敗血性休克往生.... : 這是前幾篇的問題 總之細菌是一樣的話 生的病是一樣的 細菌一樣 感染部位不同 生的病也不一樣 抗生素選擇也有些許不同 : 差別在治療方面 : 所以抗藥性菌並不是生什麼病可怕 而是沒有藥醫可怕 其實也是有差啦...像泌尿道感染引發的敗血症通常比腹腔內感染要好處理一些... : 以上 如果有觀念上問題 請看文章的版友不吝指教 : : References : : 1. http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_drug_resistance : : 2. http://en.wikipedia.org/wiki/MRSA : : 3. http://en.wikipedia.org/wiki/Multi-drug-resistant_tuberculosis : : 4. http://en.wikipedia.org/wiki/Mycobacterium_tuberculosis --

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