※ 引述《Gera1dGreen (伪绿绿)》之铭言： : ※ 引述《shawesw (anonymousw)》之铭言： : : 有关“多重抗药性细菌”的问题， : : 非常谢谢Medicine板GeraldGreen与PublicHealth板password两位的指点 : : (Medicine板，编号485，PublicHealth板，编号273,274,276)。 : : 我上Wikipedia网站查询後，仍有下列问题，恳请两位或其他医界版友指点，先谢谢您。 : : 1) 请问 MRSA 就是 methicillin-resistant Staphylococcus aureus : : 就是 multidrug-resistant Staphylococcus aureus 也就是 : : “多重抗药性金黄色葡萄球菌”是吗？ (Reference 2) : 我以有限的知识说明(可能有些观念会小误XD) : 广义来讲可以这麽说 : 就他原本的名字来看Methicillin-resistant 应该是对Methicillin有抗性 : 但是还有其他抗生素和Methicillin属於同一类型且结构类似 可能也会对这只细菌没用 : 所以他也算是多重抗药... Methicillin是最早的anti-staphylococci penicillin之一 但是後来发现他副作用很大 (尤其是在肾脏造成的interstitial nephritis)，目前已经由oxacillin取代，所以一般 听到的MRSA跟ORSA通常指的是同一群SA菌。一般来说，碰到MRSA会改用vancomycin治疗， 跟vanco同属glycopeptide的抗生素还有teicoplanin，副作用比vanco弱一些。当这两种 都没用了....後线还有Linzolid, fusidic acid, 以及daptomycin可用 : 或许就是个数学集合的问题 : 多重抗药菌包含了MRSA ORSA 多重抗药结核菌...等等 : 但是你要说MRSA就等於多重抗药菌... : 前提是他不会真的乖乖地只抗Methicillin : 逻辑的问题XD : : 2) 台湾并不在 Reference 2 所列举的 MRSA 的发生国家中，请问 MRSA 是不是 : : 台湾目前常见的细菌？台湾目前感染 MRSA 的人数多吗？ : 台湾抗生素滥用很久了 MRSA算相当常见 : 但是你要在医疗院所以外的地方感染MRSA比较不容易 : 在医院里细菌常经过抗生素筛选 当然抗药性细菌会比外界多很多 : : 3) 在Wikipedia网站上还可以找到其它“多重抗药性细菌”(Reference 1)，其中包含 : : multi-drug-resistant tuberculosis (Reference 3) 与 : : multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis (Reference 4)。 : : 我猜 multi-drug-resistant tuberculosis 就是 “多重抗药性肺结核杆菌”，是吗？ : : 那 multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis 该如何翻译？ : 多重抗药性 结核分枝杆菌 : 只是学名和俗称的差别吧 : (另外 结核菌不一定只有肺有 所以翻译不要叫"肺"结核杆菌比较好) : : 它们是不是同样的细菌？ : 同一只 : : 4) 请问 multi-drug-resistant tuberculosis 是不是台湾目前常见的细菌？ : : 台湾目前感染 multi-drug-resistant tuberculosis 的人数多吗？ : 怎样算多呢? : TB(结核菌)台湾还满多的 : 但是绝大多数用药物控制的不错 (表示药物有效->非抗药性TB) : 药物如果按时吃 筛选出抗药性细菌的机会没那麽大 : 但是如果不按照疗程吃 而擅自吃吃停停 筛选出抗药菌的机会比较大 : 台湾对於结核菌患者服药情形有按时追踪 所以乱服药情况相对其他来讲 还好 : 如果细菌抗药的话 最後可能无药可用 那病人还能撑多久? : 所以我想真的抗药性结核人数应该没有很多 : 至於详细数目 揽的查了XD : : 5) 请问 multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis 是不是台湾目前常见的 : : 细菌？台湾目前感染 multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis 的人数多吗？ : 同一只 : : 我并不是医界板友，以上问题 1)-3) 是为了想在 IA 板贴出一篇关於 : : “多重抗药性细菌”的新闻，问题 4)，5)只是我自己希望长见闻。谢谢您。 : A菌 -> 生A病 -> 有抗A菌的药吃 : 抗药性A菌 -> 生A病 -> 换後线的药换到有药吃为止 -> 最後 全部药都没用 -> 超级A菌 基本上 这是很多长期住院的病患人生最後的路，一次又一次的感染，抗生素筛选出 抗药性越来越强的致病菌...直到没有药可以用後因为感染造成败血性休克往生.... : 这是前几篇的问题 总之细菌是一样的话 生的病是一样的 细菌一样 感染部位不同 生的病也不一样 抗生素选择也有些许不同 : 差别在治疗方面 : 所以抗药性菌并不是生什麽病可怕 而是没有药医可怕 其实也是有差啦...像泌尿道感染引发的败血症通常比腹腔内感染要好处理一些... : 以上 如果有观念上问题 请看文章的版友不吝指教 : : References : : 1. http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_drug_resistance : : 2. http://en.wikipedia.org/wiki/MRSA : : 3. http://en.wikipedia.org/wiki/Multi-drug-resistant_tuberculosis : : 4. http://en.wikipedia.org/wiki/Mycobacterium_tuberculosis --

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