不提角質層含水量與皮脂分泌的關係的話~ 彭醫生所建議的處理方式~是很值得參考的喔! 本文刊登於聯合報醫療版95-5-16 「醫師，為什麼我的皮膚會外油內乾？」在皮膚科門診中， 常會碰到患者這樣詢問。皮膚科教科書中沒提到這樣的情形 ，有些皮膚科醫師甚至不認為有這樣的膚質存在，但為什麼 許多病患會這樣抱怨呢？ 以一般的皮膚科學常理判斷，皮膚的油脂可以保持住皮膚的 水分，所以當皮膚呈現油性的狀況下，應該也有許多水分被 保持住，也就不會出現皮膚乾燥的現象。不過，臨床上卻常 看到臉部皮膚看起來油油亮亮的，但卻又合併一些脫屑、粗 糙，造成病患極度的困擾，也不知如何保養及改善。 這種理論上不存在，實際上卻發生的皮膚情況，該如何解釋 ？在深入了解皮脂及角質層結構及功能後，會發現外油內乾 不是一種固定膚質，而是一種皮膚狀態，這情形常發生在過 度清潔的油性皮膚患者。 清潔劑的某些成分會破壞角質層的脂質結構，導致皮膚的保 水度降低，造成皮膚乾燥，這是皮膚「內乾」的原因。另一 方面，因皮膚乾燥導致皮脂腺的活性增加，過度分泌油脂， 導致皮膚外觀上呈現油油的現象，這就是「外油」的由來。 問題是：皮脂腺分泌的油脂，不是也會吸收及保持水分，改 善皮膚的乾燥狀況嗎？為什麼還會有所謂的「外油內乾」的 情形呢？這樣的情形在科學上有合理解釋嗎？ 由附表可以發現皮脂與角質層的成分及結構的不同，所以角 質層油脂的保水度遠勝於皮脂。這也就是當患者過度清洗臉 部時，角質層油脂結構被破壞，雖有大量皮脂腺分泌的油脂 替補，但保水度卻大幅下降，導致皮膚內部呈現乾性（內乾 ），以及皮膚表面因為有皮脂附著而呈現油性（外油）的現 象。 了解原因後，皮膚「外油內乾」的治療及保養，要改用溫和 的清潔用品，洗臉時減少搓揉、摩擦，尤其忌用去角質或磨 砂類產品，以及減少清洗的次數。另外，要加強保濕產品的 使用。經過一段時間的保養，就可逐漸改善肌膚的狀況。 主成分 |電子顯微鏡下結構 |保水度 ------------------------------------------------------------------------- 角質層 蛟鯊烯、蠟質、三酸甘油脂、游離脂肪酸 |緊密的層狀排列結構|優良 ------------------------------------------------------------------------- 皮脂 神經醯胺（又名分子釘）、膽固醇、游離脂肪酸|較鬆散不規則的結構|普通 角質層及皮脂成分、結構、功能比較表 --

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