不提角质层含水量与皮脂分泌的关系的话~ 彭医生所建议的处理方式~是很值得参考的喔! 本文刊登於联合报医疗版95-5-16 「医师，为什麽我的皮肤会外油内乾？」在皮肤科门诊中， 常会碰到患者这样询问。皮肤科教科书中没提到这样的情形 ，有些皮肤科医师甚至不认为有这样的肤质存在，但为什麽 许多病患会这样抱怨呢？ 以一般的皮肤科学常理判断，皮肤的油脂可以保持住皮肤的 水分，所以当皮肤呈现油性的状况下，应该也有许多水分被 保持住，也就不会出现皮肤乾燥的现象。不过，临床上却常 看到脸部皮肤看起来油油亮亮的，但却又合并一些脱屑、粗 糙，造成病患极度的困扰，也不知如何保养及改善。 这种理论上不存在，实际上却发生的皮肤情况，该如何解释 ？在深入了解皮脂及角质层结构及功能後，会发现外油内乾 不是一种固定肤质，而是一种皮肤状态，这情形常发生在过 度清洁的油性皮肤患者。 清洁剂的某些成分会破坏角质层的脂质结构，导致皮肤的保 水度降低，造成皮肤乾燥，这是皮肤「内乾」的原因。另一 方面，因皮肤乾燥导致皮脂腺的活性增加，过度分泌油脂， 导致皮肤外观上呈现油油的现象，这就是「外油」的由来。 问题是：皮脂腺分泌的油脂，不是也会吸收及保持水分，改 善皮肤的乾燥状况吗？为什麽还会有所谓的「外油内乾」的 情形呢？这样的情形在科学上有合理解释吗？ 由附表可以发现皮脂与角质层的成分及结构的不同，所以角 质层油脂的保水度远胜於皮脂。这也就是当患者过度清洗脸 部时，角质层油脂结构被破坏，虽有大量皮脂腺分泌的油脂 替补，但保水度却大幅下降，导致皮肤内部呈现乾性（内乾 ），以及皮肤表面因为有皮脂附着而呈现油性（外油）的现 象。 了解原因後，皮肤「外油内乾」的治疗及保养，要改用温和 的清洁用品，洗脸时减少搓揉、摩擦，尤其忌用去角质或磨 砂类产品，以及减少清洗的次数。另外，要加强保湿产品的 使用。经过一段时间的保养，就可逐渐改善肌肤的状况。 主成分 |电子显微镜下结构 |保水度 ------------------------------------------------------------------------- 角质层 蛟鲨烯、蜡质、三酸甘油脂、游离脂肪酸 |紧密的层状排列结构|优良 ------------------------------------------------------------------------- 皮脂 神经醯胺（又名分子钉）、胆固醇、游离脂肪酸|较松散不规则的结构|普通 角质层及皮脂成分、结构、功能比较表 --

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