PartI 手術時間：2017-10-28 手術方式：LASIK 飛秒無刀 使用機台：FS200+EX500 (角膜地形圖導引) 醫療院所：博士眼科 所在地區：台北市 執刀醫師：許醫師 手術費用：63000 術前相關數據： 1. 近視度數 R： 700 L： 225 2. 散光度數 R： 675 L： 250 PartII 術後狀況 近視/遠視度數 R：無 L：無 散光度數 R：無 L：無 不適應症部分: 1. 乾眼狀況：不知，因為本來就乾，怕死，有自費含玻尿酸人工淚液 2. 夜間炫光：跟手術前戴隱眼相比，沒有甚麼差別 3. 畏光狀況：第一晚見光死，第二天還有一些，下午就不太畏光了 4. 其他狀況：沒有什麼狀況 PartIII 手術心得 讀書時期，我就很想做這個手術了 因為這個手術說穿了就是犧牲ㄧ些角膜細胞來讓自己不用戴眼鏡 就損害健康的層面來說，這個手術我認為跟女生穿高跟鞋一樣 就損傷荷包的層面來說，眼鏡與隱形眼鏡是蠶食、動手術等於鯨吞 這幾年也有關注這項手術的發展，也有乖乖照學長講得的每半年檢查眼底及度數 第一站我去了博士眼科，隔天去邱子宏眼科，但最終我還是選了博士 周五晚，博士眼科看診醫師是許粹剛醫師，我的手術醫師也是他 周六早，邱子宏醫師在優視眼科 兩邊的病歷第一頁上，我都寫著ptt介紹，想評估LASIK、PRK及晶片植入 第一關，比較檢查項目 小檢查不談，比較專業的檢查，博士勝 博士眼科多了角膜韌度檢查，篩選圓錐角膜用，韌度係數過低不適合LASIK 另外就是地形圖檢查及前房斷層掃描，都可以直接上傳到手術儀器(勝) 博士眼科沒有前導波檢查(據他們說法，隨著VISX一起淘汰了) 角膜地型的檢查在一次看診中就用了三種不同的儀器(勝) 預期剩餘角膜厚度，博士是用手術電腦計算再手抄謄寫(很奇怪為何不能列印) 邱醫師用的則是….電子計算機 兩邊都有對我眼睛的問題做了詳細的解答 角膜地型很明顯的不規則，高階像差也多，所以荷包君是固定要失血 以下是簡單整理用VISX的前導波導引及EX500的地形圖導引所需要用掉的角膜厚度 EX-500 VISX S4 預期打掉的角膜(主要光學區6.0) 107 126 (主要光學區6.2) 116 143(醫師不建議) (主要光學區6.5) 129 >150(機器連數值都出不來) 看起來光是就厚度的部份，EX-500完勝VISX S4IR 第二關，比較手術方式 我想我懂板上為何邱醫師常常主推PRK+前導波的原因了 因為角膜根本不夠用，除非要犧牲光學區，以我的狀況自己試算過 PRK、光學區做6.2前導波雷射，剩餘角膜基值=367 如果是6.2的地形圖導引雷射，角膜瓣100，剩餘角膜基值=359 兩者術後皆有再次手術的空間 博士眼科的許醫師對於PRK倒是持平的給了建議，對於高度近視來說，因為不知道術後的 上皮是不是真的乖乖的長，PRK手術後比較難預期，與LASIK兩者術式比較，穩定度是 LASIK較好 他給出的笑話還不錯，對於不可逆的手術而言，如果硬要鑽牛角尖去想何者為佳，就像是 問用棒球鋁棒或鐵棍打頭何者較痛一樣的道理 PRK真正適合的患者，角膜本身較軟(韌度不夠)、角膜原本有疤痕(外傷或角膜炎症造成)、 或是度數較淺的，另外美國FDA有警告從事接觸性運動 ( 後來我才了解是拳擊或格鬥之類 的 ) PRK優於LASIK 另外就是PRK的術後，除了復原時間較久外，角膜發生混濁的機率高，一旦發生只能點藥 慢慢等他好，而且外出隨時要注意紫外線，PRK不管是用酒精做或雷射打都一樣，萬一度 數又跑出來，蛋疼的流程只能再來一次 目前視力還不錯，希望對大家有幫助 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 31.13.19.233 ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Laser_eye/M.1515556442.A.838.html