PartI 手术时间：2017-10-28 手术方式：LASIK 飞秒无刀 使用机台：FS200+EX500 (角膜地形图导引) 医疗院所：博士眼科 所在地区：台北市 执刀医师：许医师 手术费用：63000 术前相关数据： 1. 近视度数 R： 700 L： 225 2. 散光度数 R： 675 L： 250 PartII 术後状况 近视/远视度数 R：无 L：无 散光度数 R：无 L：无 不适应症部分: 1. 乾眼状况：不知，因为本来就乾，怕死，有自费含玻尿酸人工泪液 2. 夜间炫光：跟手术前戴隐眼相比，没有甚麽差别 3. 畏光状况：第一晚见光死，第二天还有一些，下午就不太畏光了 4. 其他状况：没有什麽状况 PartIII 手术心得 读书时期，我就很想做这个手术了 因为这个手术说穿了就是牺牲ㄧ些角膜细胞来让自己不用戴眼镜 就损害健康的层面来说，这个手术我认为跟女生穿高跟鞋一样 就损伤荷包的层面来说，眼镜与隐形眼镜是蚕食、动手术等於鲸吞 这几年也有关注这项手术的发展，也有乖乖照学长讲得的每半年检查眼底及度数 第一站我去了博士眼科，隔天去邱子宏眼科，但最终我还是选了博士 周五晚，博士眼科看诊医师是许粹刚医师，我的手术医师也是他 周六早，邱子宏医师在优视眼科 两边的病历第一页上，我都写着ptt介绍，想评估LASIK、PRK及晶片植入 第一关，比较检查项目 小检查不谈，比较专业的检查，博士胜 博士眼科多了角膜韧度检查，筛选圆锥角膜用，韧度系数过低不适合LASIK 另外就是地形图检查及前房断层扫描，都可以直接上传到手术仪器(胜) 博士眼科没有前导波检查(据他们说法，随着VISX一起淘汰了) 角膜地型的检查在一次看诊中就用了三种不同的仪器(胜) 预期剩余角膜厚度，博士是用手术电脑计算再手抄誊写(很奇怪为何不能列印) 邱医师用的则是….电子计算机 两边都有对我眼睛的问题做了详细的解答 角膜地型很明显的不规则，高阶像差也多，所以荷包君是固定要失血 以下是简单整理用VISX的前导波导引及EX500的地形图导引所需要用掉的角膜厚度 EX-500 VISX S4 预期打掉的角膜(主要光学区6.0) 107 126 (主要光学区6.2) 116 143(医师不建议) (主要光学区6.5) 129 >150(机器连数值都出不来) 看起来光是就厚度的部份，EX-500完胜VISX S4IR 第二关，比较手术方式 我想我懂板上为何邱医师常常主推PRK+前导波的原因了 因为角膜根本不够用，除非要牺牲光学区，以我的状况自己试算过 PRK、光学区做6.2前导波雷射，剩余角膜基值=367 如果是6.2的地形图导引雷射，角膜瓣100，剩余角膜基值=359 两者术後皆有再次手术的空间 博士眼科的许医师对於PRK倒是持平的给了建议，对於高度近视来说，因为不知道术後的 上皮是不是真的乖乖的长，PRK手术後比较难预期，与LASIK两者术式比较，稳定度是 LASIK较好 他给出的笑话还不错，对於不可逆的手术而言，如果硬要钻牛角尖去想何者为佳，就像是 问用棒球铝棒或铁棍打头何者较痛一样的道理 PRK真正适合的患者，角膜本身较软(韧度不够)、角膜原本有疤痕(外伤或角膜炎症造成)、 或是度数较浅的，另外美国FDA有警告从事接触性运动 ( 後来我才了解是拳击或格斗之类 的 ) PRK优於LASIK 另外就是PRK的术後，除了复原时间较久外，角膜发生混浊的机率高，一旦发生只能点药 慢慢等他好，而且外出随时要注意紫外线，PRK不管是用酒精做或雷射打都一样，万一度 数又跑出来，蛋疼的流程只能再来一次 目前视力还不错，希望对大家有帮助 --

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