併發症低於千分之一！近視雷射安全性受國際肯定 近視雷射手術到底安不安全？自從有位眼科醫師公開宣布「封刀」後，民眾對近視雷射手術 的安全性抱持著觀望的心態。且眼科醫學界對這位醫師的動機，也抱持著懷疑的看法，是否 無能力添購新儀器，或其他個人因素，僅憑個人不算多的雷射手術臨床經驗就提出評論，實 在有失公允。日前在大陸南京召開的中華醫學會第十七屆中國眼科學術大會，與會的醫師超 過五千人，其中有近十場針對近視雷射手術安全性的議題進行討論。經過來自國際及兩岸的 專家學者討論後達成共識，雷射近視手術是目前風險低且值得信賴的矯正方式，其併發症發 生率低於千分之一，只要術前謹慎評估、術後定期追蹤，民眾可以安心進行近視雷射手術。 參與本次南京學術會議的台灣白內障及屈光手術醫學會常務理事、國際屈光手術協會（ISRS ）委員，眼科醫師張朝凱指出，根據中華民國眼科醫學會的資料顯示，台灣雷射近視手術於 1996年核准後己有16年歷史，全台核可的專業手術醫師已有500名，所施行的案例更超過20 萬人；全世界接受雷射近視手術的病例也已超過三千萬名患者，滿意度高達九成五以上。此 外，根據兩岸眼科醫師的臨床觀察，以及澳洲墨爾本大學眼科於2010年發表於《白內障與屈 光手術雜誌》（Journal of Cataract & Refractive Surgery）的報告，在長達13年的術後 長期追蹤，顯示接受雷射近視手術的病人，其度數在術後一年已達穩定，並且不論術前近視 度數高低，都有相同的觀察結果，更證實了雷射近視手術後的穩定性。 至於這位醫師反應，進行近視雷射手術，患者的眼角膜瓣根本沒有癒合，可能產生移位。在 本次學術會議中，專家學者也針對「角膜瓣移位」的情形進行討論。討論結果學者們達成共 識，認為「角膜瓣移位」的情形相當罕見，除非是重大事故撞擊才有可能發生，但也可以在 妥善處理後恢復視力。但其實任何器官或組織的手術傷口，遇到重大意外及傷害也可能發生 同樣的情形，器官移植包含角膜移植術後也有可能發生。此外，角膜的?疹感染更與雷射近 視手術無絕對關係，反而與個人免疫體質等有關，在治療上也與一般人相同。接受近視雷射 的患者，事實上在術後幾天內角膜瓣的癒合已達八成以上，九成以上的患者術後視力可以回 復接近一點零。 與會的學者認為，少數病人術後十幾年後感覺視力下降，除了近視回歸的因素外，極有可能 因為這些族群本身就是視網膜病變、青光眼、白內障的好發族群，且隨著年紀的增加，這些 疾病產生的可能性逐漸升高。對此，張朝凱醫師也說，本身就有特定眼疾的患者，不適合接 受近視雷射手術，正常病人接受近視雷射手術之前，只要經過合格的眼科專科醫師詳細評估 及術後定期追蹤，應可保障近視雷射手術的安全及穩定。 國際上對於台灣日前的近視雷射新聞事件一致認為，嚴謹的醫療資訊發表，需要經過長時間 觀察追蹤大量案例，研究報告必須經過國際學術認可，並透過國際期刊發表，才能算是正確 的醫療訊息。若是因為醫師個人長期沒有機會接觸或吸收新科技，僅憑數年前接觸用早期科 技矯正的少數案例，缺乏嚴謹的研究條件及追蹤過程，以偏概全的評論，會因個人手術條件 及忽視病人體質的因素，導致觀點有所偏差，部分曾接受近視雷射手術或正準備接受手術的 患者可能因此感到焦慮，甚至放棄了接受治療的權益。 張朝凱醫師提醒，台灣眼科醫師專業度已經很高，但仍應持續進修並吸收新知。目前飛秒及 前導波雷射技術發展日新月異，大幅提高病人術中的安全，及術後的品質。同時，張醫師也 建議民眾，在目前資訊發達的時代，可於術前多方蒐集全球資訊，可對近視雷射手術的新知 更徹底的瞭解。當然，客觀慎選醫療機構包括醫師專業與手術設備等，充份和醫護人員進行 溝通，才是對雷射近視手術的期待有最大保障。 資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=19788 --

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