并发症低於千分之一！近视雷射安全性受国际肯定 近视雷射手术到底安不安全？自从有位眼科医师公开宣布「封刀」後，民众对近视雷射手术 的安全性抱持着观望的心态。且眼科医学界对这位医师的动机，也抱持着怀疑的看法，是否 无能力添购新仪器，或其他个人因素，仅凭个人不算多的雷射手术临床经验就提出评论，实 在有失公允。日前在大陆南京召开的中华医学会第十七届中国眼科学术大会，与会的医师超 过五千人，其中有近十场针对近视雷射手术安全性的议题进行讨论。经过来自国际及两岸的 专家学者讨论後达成共识，雷射近视手术是目前风险低且值得信赖的矫正方式，其并发症发 生率低於千分之一，只要术前谨慎评估、术後定期追踪，民众可以安心进行近视雷射手术。 参与本次南京学术会议的台湾白内障及屈光手术医学会常务理事、国际屈光手术协会（ISRS ）委员，眼科医师张朝凯指出，根据中华民国眼科医学会的资料显示，台湾雷射近视手术於 1996年核准後己有16年历史，全台核可的专业手术医师已有500名，所施行的案例更超过20 万人；全世界接受雷射近视手术的病例也已超过三千万名患者，满意度高达九成五以上。此 外，根据两岸眼科医师的临床观察，以及澳洲墨尔本大学眼科於2010年发表於《白内障与屈 光手术杂志》（Journal of Cataract & Refractive Surgery）的报告，在长达13年的术後 长期追踪，显示接受雷射近视手术的病人，其度数在术後一年已达稳定，并且不论术前近视 度数高低，都有相同的观察结果，更证实了雷射近视手术後的稳定性。 至於这位医师反应，进行近视雷射手术，患者的眼角膜瓣根本没有癒合，可能产生移位。在 本次学术会议中，专家学者也针对「角膜瓣移位」的情形进行讨论。讨论结果学者们达成共 识，认为「角膜瓣移位」的情形相当罕见，除非是重大事故撞击才有可能发生，但也可以在 妥善处理後恢复视力。但其实任何器官或组织的手术伤口，遇到重大意外及伤害也可能发生 同样的情形，器官移植包含角膜移植术後也有可能发生。此外，角膜的?疹感染更与雷射近 视手术无绝对关系，反而与个人免疫体质等有关，在治疗上也与一般人相同。接受近视雷射 的患者，事实上在术後几天内角膜瓣的癒合已达八成以上，九成以上的患者术後视力可以回 复接近一点零。 与会的学者认为，少数病人术後十几年後感觉视力下降，除了近视回归的因素外，极有可能 因为这些族群本身就是视网膜病变、青光眼、白内障的好发族群，且随着年纪的增加，这些 疾病产生的可能性逐渐升高。对此，张朝凯医师也说，本身就有特定眼疾的患者，不适合接 受近视雷射手术，正常病人接受近视雷射手术之前，只要经过合格的眼科专科医师详细评估 及术後定期追踪，应可保障近视雷射手术的安全及稳定。 国际上对於台湾日前的近视雷射新闻事件一致认为，严谨的医疗资讯发表，需要经过长时间 观察追踪大量案例，研究报告必须经过国际学术认可，并透过国际期刊发表，才能算是正确 的医疗讯息。若是因为医师个人长期没有机会接触或吸收新科技，仅凭数年前接触用早期科 技矫正的少数案例，缺乏严谨的研究条件及追踪过程，以偏概全的评论，会因个人手术条件 及忽视病人体质的因素，导致观点有所偏差，部分曾接受近视雷射手术或正准备接受手术的 患者可能因此感到焦虑，甚至放弃了接受治疗的权益。 张朝凯医师提醒，台湾眼科医师专业度已经很高，但仍应持续进修并吸收新知。目前飞秒及 前导波雷射技术发展日新月异，大幅提高病人术中的安全，及术後的品质。同时，张医师也 建议民众，在目前资讯发达的时代，可於术前多方蒐集全球资讯，可对近视雷射手术的新知 更彻底的了解。当然，客观慎选医疗机构包括医师专业与手术设备等，充份和医护人员进行 沟通，才是对雷射近视手术的期待有最大保障。 资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=19788 --

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