※ 引述《leonwhale (leonwhale)》之銘言： : 前幾天有去諾貝爾和大學術前檢查，有問到我們手術切開角膜瓣後 : 在圓弧狀的角膜表面氣化出較平坦的角膜 : 再將角膜瓣蓋回去，哪中間的空間是什麼呢? 角膜基質層 厚度約佔整個角膜90% : Dr.說會和角膜瓣貼合 : 會再長出角膜的基質，但是我好奇的是同樣會長出貼合層的基質 : 為什麼高度近視的人比較可能會有較大的度數回退呢 : 也就是說100度，角膜瓣貼合層間，長了2um的角膜基質 : 難到1000度，角膜瓣貼合層間，就會長20um嗎? : 這理由怪怪的 : 還是原本高度近視手術曲度就比較難控制，是和曲度比較有關系 : 而非角膜厚度啊??? : 手術後高度近眼度數的回退，歸因於新增的角膜基質之不可變因素 : 理由是什麼啊? 分為三大類 一為雷射照射過程中,個人體質,環境溫濕度等影響雷射光吸收量 因為目標度數都是事先量好再照射的,而非邊打邊修正 環境溫濕度由於手術室多半已經恆溫恆濕了所以沒差 但個人體質因素受光能力不同而削切的度數會有誤差 打完那瞬間就已經有誤差產生了 二為角膜生長,Lasik打在基質層上,Lasek穿過包氏層 基質層還算穩定,生長還原力不大 包氏層生長還原力強,度數越多誤差越大,近年來有新藥物控制關係 可以抑制生長,但仍有一定比率無效,通常大於600度以上是個賭注 三為角膜浮腫,受雷射光熱量關係會浮腫,前十幾天測量度數不會準確 等穩定後再測量會有很大落差 : 另外聽Dr.說手術後要再1、2年內在修補，不用再切一次角膜瓣 : 只要就夾子分離原本貼合的角膜瓣就好了 : 我聽的一時嚇到，我的媽媽呀! : 那麼好分，那我不就二年內都不可以揉眼睛，不可以打籃球 : 一不小心被擦到，我的角膜瓣不就又分離了 如果你動Lasik的話,基質層只會黏合,不會完全接回來, 因為纖維已經被切斷了,不管經過幾年只要經過外力衝擊仍有可能分離 但一般性揉眼睛或蓋後腦,潛水等等不受影響 這邊講的外力是很大很誇張的外力 目前為止台灣我只聽過一例跟小狗玩被爪子抓下來 -.- 如果你動Lasek的話,直接長出新的表層和包氏層, 沒有黏合問題,所以強度接近手術前狀態 修補手術一般在半年左右評估是否再動最佳 半年時間雷射結果已經達到穩定狀態 如果有誤差也可以這時候再動 上述提到度數誤差問題有些醫師比較保守偏向打少一點再修正 有些醫師則否,他會以統計平均值來計算, 這沒有對錯,只要在術前先跟醫師溝通即可. 拍胸脯跟你打包票的醫師就有問題... --

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