※ 引述《leonwhale (leonwhale)》之铭言： : 前几天有去诺贝尔和大学术前检查，有问到我们手术切开角膜瓣後 : 在圆弧状的角膜表面气化出较平坦的角膜 : 再将角膜瓣盖回去，哪中间的空间是什麽呢? 角膜基质层 厚度约占整个角膜90% : Dr.说会和角膜瓣贴合 : 会再长出角膜的基质，但是我好奇的是同样会长出贴合层的基质 : 为什麽高度近视的人比较可能会有较大的度数回退呢 : 也就是说100度，角膜瓣贴合层间，长了2um的角膜基质 : 难到1000度，角膜瓣贴合层间，就会长20um吗? : 这理由怪怪的 : 还是原本高度近视手术曲度就比较难控制，是和曲度比较有关系 : 而非角膜厚度啊??? : 手术後高度近眼度数的回退，归因於新增的角膜基质之不可变因素 : 理由是什麽啊? 分为三大类 一为雷射照射过程中,个人体质,环境温湿度等影响雷射光吸收量 因为目标度数都是事先量好再照射的,而非边打边修正 环境温湿度由於手术室多半已经恒温恒湿了所以没差 但个人体质因素受光能力不同而削切的度数会有误差 打完那瞬间就已经有误差产生了 二为角膜生长,Lasik打在基质层上,Lasek穿过包氏层 基质层还算稳定,生长还原力不大 包氏层生长还原力强,度数越多误差越大,近年来有新药物控制关系 可以抑制生长,但仍有一定比率无效,通常大於600度以上是个赌注 三为角膜浮肿,受雷射光热量关系会浮肿,前十几天测量度数不会准确 等稳定後再测量会有很大落差 : 另外听Dr.说手术後要再1、2年内在修补，不用再切一次角膜瓣 : 只要就夹子分离原本贴合的角膜瓣就好了 : 我听的一时吓到，我的妈妈呀! : 那麽好分，那我不就二年内都不可以揉眼睛，不可以打篮球 : 一不小心被擦到，我的角膜瓣不就又分离了 如果你动Lasik的话,基质层只会黏合,不会完全接回来, 因为纤维已经被切断了,不管经过几年只要经过外力冲击仍有可能分离 但一般性揉眼睛或盖後脑,潜水等等不受影响 这边讲的外力是很大很夸张的外力 目前为止台湾我只听过一例跟小狗玩被爪子抓下来 -.- 如果你动Lasek的话,直接长出新的表层和包氏层, 没有黏合问题,所以强度接近手术前状态 修补手术一般在半年左右评估是否再动最佳 半年时间雷射结果已经达到稳定状态 如果有误差也可以这时候再动 上述提到度数误差问题有些医师比较保守偏向打少一点再修正 有些医师则否,他会以统计平均值来计算, 这没有对错,只要在术前先跟医师沟通即可. 拍胸脯跟你打包票的医师就有问题... --

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