欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導 衛生署病管制局今（29）日舉辦13週年局慶，但在慶祝的同時，也討論到近年來結核病及 愛滋病在國內的防治成效，以及未來對於降低疫情的挑戰，疾管局副局長周志浩表示，愛 滋防治進入停滯期，為了提高愛滋帶原防治成效，未來擬從現行必須要患者同意才能篩檢 愛滋帶原的規定，修為「除非患者簽署拒絕檢驗愛滋項目」，否則醫療院所在必要情況可 主動進行篩檢。 台灣自1997年實施雞尾酒療法後，愛滋的傳播率從35％已經降到16％，也就是每百位愛滋 帶原者會再傳播新增16名愛滋帶原者，但是近幾年來防治成效也進入停滯期，而且趨年輕 化。根據去年下半年感染新個案的分析發現，顯示20歲以下感染者中，6成都是和網友見 面發生危險性行為後感染，尤其是男性青少年，有些甚至是約會強暴，但卻因為私自和網 友見面不敢告訴家人，而成為防治死角。 疾管局第三組副組長黃彥芳表示，為了預防高感染風險的「男男戀」間的愛滋病毒傳播， 疾管局未來擬研議針對暴露在高風險的個案，利用他們的交際平台對個案進行預防性投藥 ，因為目前國際的研究顯示，愛滋病毒數降低時的傳染力也可大幅降低，尤其據調查顯示 ，國內的愛滋感染者在剛發現自己感染時，會特別留意性行為的安全性，以避免傳染他人 ，但感染過了10年，性行為的模式又會回到之前，不僅增加自己再感染梅毒等其他性病的 危險，也增加傳染他人的風險。 由於杜絕愛滋傳播必須落實安全性行為，全程使用保險套，黃彥芳表示，但因多數感染者 常封閉自己而鮮少與外界聯繫，而且在交往時也難以向對方啟齒要求採取安全性行為，尤 其男男戀間的性行為傳染性更高，若無決心做到，就可能在社區內繼續傳播，因此疾管局 提出「陽性預防」的概念。 未來計劃透過與民間團體合作，替愛滋篩檢呈陽性的感染者發展支持團體，在聚會中傳遞 安全性行為的觀念，甚至教導如何跟交往對象委婉說明採行安全性行為的方式，讓感染者 知道自己並不孤單、也鼓勵建立伴侶關係，而實施方式，朝向先以各縣市鄉鎮為單位，與 地方衛生局合作的方式推動。 此外，由於定期愛滋篩檢是及時發現感染的管道，黃彥芳表示，疾管局推動伴侶一起做篩 檢，國外研究顯示，伴侶一起篩檢有助於減少近7成的不安全性行為，疾管局也擬提出《 人類免疫缺乏病毒防治及感染者權益保障條例》修法。 周志浩說，現行的篩檢方式是除非患者的症狀明顯顯示和愛滋感染有關，醫師才可以直接 為患者進行愛滋篩檢，否則必須在患者同意且簽置同意書下，才可以為患者進行愛滋篩檢 ，這是過去為了保護愛滋感染者的隱私訂下的方式，但有鑑於近年來許多醫療團體及民眾 感染的疑慮，以及提高愛滋感染防治成效，未來擬修法改為「若醫師認為患者有必要做愛 滋檢驗」，從現行必須由患者簽署同意書才能篩檢，改為患者要先簽「不同意書」才不做 。 不過這項修法，勢必引來愛滋感染者權益團體的反對，因此未來要如何實施？在什麼情況 下醫師可以逕行篩檢？都是未來要和各界再討論的。 根據統計，國內自1984至2011年底，共通報2萬2千多名愛滋感染者，男性感染者是女性的 12倍，其中仍存活的感染者有1萬9千多名。感染者的傳染途徑以男男性行為最多，占46.9 ％，其次為注射藥癮占29.9％、異性性行為占21.4％、母子垂直感染與接受輸血感染分別 占0.1％。 http://news.sina.com.tw/article/20120629/7194070.html --

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