欣传媒 | 记者丁彦伶／台北报导 卫生署病管制局今（29）日举办13周年局庆，但在庆祝的同时，也讨论到近年来结核病及 爱滋病在国内的防治成效，以及未来对於降低疫情的挑战，疾管局副局长周志浩表示，爱 滋防治进入停滞期，为了提高爱滋带原防治成效，未来拟从现行必须要患者同意才能筛检 爱滋带原的规定，修为「除非患者签署拒绝检验爱滋项目」，否则医疗院所在必要情况可 主动进行筛检。 台湾自1997年实施鸡尾酒疗法後，爱滋的传播率从35％已经降到16％，也就是每百位爱滋 带原者会再传播新增16名爱滋带原者，但是近几年来防治成效也进入停滞期，而且趋年轻 化。根据去年下半年感染新个案的分析发现，显示20岁以下感染者中，6成都是和网友见 面发生危险性行为後感染，尤其是男性青少年，有些甚至是约会强暴，但却因为私自和网 友见面不敢告诉家人，而成为防治死角。 疾管局第三组副组长黄彦芳表示，为了预防高感染风险的「男男恋」间的爱滋病毒传播， 疾管局未来拟研议针对暴露在高风险的个案，利用他们的交际平台对个案进行预防性投药 ，因为目前国际的研究显示，爱滋病毒数降低时的传染力也可大幅降低，尤其据调查显示 ，国内的爱滋感染者在刚发现自己感染时，会特别留意性行为的安全性，以避免传染他人 ，但感染过了10年，性行为的模式又会回到之前，不仅增加自己再感染梅毒等其他性病的 危险，也增加传染他人的风险。 由於杜绝爱滋传播必须落实安全性行为，全程使用保险套，黄彦芳表示，但因多数感染者 常封闭自己而鲜少与外界联系，而且在交往时也难以向对方启齿要求采取安全性行为，尤 其男男恋间的性行为传染性更高，若无决心做到，就可能在社区内继续传播，因此疾管局 提出「阳性预防」的概念。 未来计划透过与民间团体合作，替爱滋筛检呈阳性的感染者发展支持团体，在聚会中传递 安全性行为的观念，甚至教导如何跟交往对象委婉说明采行安全性行为的方式，让感染者 知道自己并不孤单、也鼓励建立伴侣关系，而实施方式，朝向先以各县市乡镇为单位，与 地方卫生局合作的方式推动。 此外，由於定期爱滋筛检是及时发现感染的管道，黄彦芳表示，疾管局推动伴侣一起做筛 检，国外研究显示，伴侣一起筛检有助於减少近7成的不安全性行为，疾管局也拟提出《 人类免疫缺乏病毒防治及感染者权益保障条例》修法。 周志浩说，现行的筛检方式是除非患者的症状明显显示和爱滋感染有关，医师才可以直接 为患者进行爱滋筛检，否则必须在患者同意且签置同意书下，才可以为患者进行爱滋筛检 ，这是过去为了保护爱滋感染者的隐私订下的方式，但有监於近年来许多医疗团体及民众 感染的疑虑，以及提高爱滋感染防治成效，未来拟修法改为「若医师认为患者有必要做爱 滋检验」，从现行必须由患者签署同意书才能筛检，改为患者要先签「不同意书」才不做 。 不过这项修法，势必引来爱滋感染者权益团体的反对，因此未来要如何实施？在什麽情况 下医师可以迳行筛检？都是未来要和各界再讨论的。 根据统计，国内自1984至2011年底，共通报2万2千多名爱滋感染者，男性感染者是女性的 12倍，其中仍存活的感染者有1万9千多名。感染者的传染途径以男男性行为最多，占46.9 ％，其次为注射药瘾占29.9％、异性性行为占21.4％、母子垂直感染与接受输血感染分别 占0.1％。 http://news.sina.com.tw/article/20120629/7194070.html --

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