作者daze (一期一會)
看板LAW
標題[請益] 醫學倫理案例的法律問題
時間Tue Jul 20 03:09:58 2010
今天聽了一場關於醫學倫理的演講。其中的一個案例，在倫理層面上沒有標準答案。
(基本上是效益與公平的衝突。)
但我對於該案例的法律層面有所疑惑，希望請高手解答。
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今有一毒藥，有特效解毒劑。
中毒者因體質不同，有半數需使用1錠解毒劑，另外半數則需2錠。
不解毒或服用劑量不足則死路一條。
(一) 某甲中毒送至急診，急診醫師乙明知解毒劑能救治某甲生命，且能給予而不給予。
我的猜測：
醫師有保證人地位，應以不作為犯論處刑法271。
(二) 今爆發集體中毒，共有60人中毒。其中30人用1錠即可解毒，另外30人需2錠。
但急診僅備有30錠解毒劑。
在倫理上，急診醫師可能的決策：
1.依救護車送來的順序，不管病患需1錠或2錠，依序給予，給完為止。
最差的狀況只能救15條命。
2.將解毒劑給予用1錠即可解毒者，需2錠者則任其死亡。共救30條命。
3.其他決策？
我的猜測：
(二)-1:無違法問題。
(二)-2:生命法益對抗生命法益，不能主張緊急避難。
在病患到診前，醫師不成立保證人地位，不能主張義務衝突。
依救護車送來的順序不同，急診醫師最多可以吃30個271？
或者有其他阻卻違法事由可以主張？
(三) 若30錠解毒劑儲存在他處，取回來時60人皆已送到急診。
在倫理上，急診醫師可能的決策：
1.仍以送來的順序依序給予，給完為止。最差的狀況只能救15條命。
2.將解毒劑給予用1錠即可解毒者，需2錠者則任其死亡。共救30條命。
3.需2錠者共分配20錠藥劑，需1錠者共分配10錠藥劑。
組內誰能得到藥劑則抽籤決定。如此每人皆有1/3存活機會。共救20條命。
4.其他決策？
我的猜測：
此時醫師對這60人都居於保證人地位，可以主張義務衝突。
但是否1,2,3都是合法的？抑或有所差別？
又...
(二)跟(三)的狀況，是否有其他決策，能夠在法律上站得住腳？
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You got to know when to hold 'em, know when to fold 'em, Know when to walk away and know when to run.
You never count your money when you're sittin' at the table. There'll be time enough for countin' when the dealin's done.
'Cause ev'ry hand's a winner and ev'ry hand's a loser, And the best that you can hope for is to die in your sleep."
now Ev'ry gambler knows that the secret to survivin' Is knowin' what to throw away and knowing what to keep.
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◆ From: 140.112.240.248
1F：→ phantomli:你的設例本身就不適合用緊急避難去處理。緊急避難是就被 07/20 11:14
2F：→ phantomli:侵害之客體仍存有主觀犯意，但於違法性上有討論減、免的 07/20 11:14
3F：→ phantomli:空間。但設例中的醫生，除例1具有殺人故意外，其餘的均 07/20 11:15
4F：→ phantomli:欠缺殺人的直接或間接故意，始終都是「無能為力」。 07/20 11:18
5F：→ phantomli:除非該醫生對於拿不到解毒錠或不足量的病患存有「反正也 07/20 11:22
6F：→ phantomli:不夠，那你就去死一死吧，死掉了只是剛剛好而已～」這樣 07/20 11:22
7F：→ phantomli:的想法，才有成立間接故意的可能，而進入殺人罪的討論。 07/20 11:23
8F：→ phantomli:所謂保證人地位，只是行為人被賦予「作為義務」但仍須具 07/20 11:24
9F：→ phantomli:有「構成要件該當」（主、客觀）而非僅以「不作為」遽為 07/20 11:25
10F：→ phantomli:刑法之適用推衍。吾意以為，稍嫌速斷～以上，供討論參考 07/20 11:26
11F：→ daze:嗯...所謂"行為人預見其發生,而其發生並不違背其本意"只要容 07/20 12:03
12F：→ daze:任結果發生，並不需要對結果的滿意？ 07/20 12:04
13F：→ phantomli:重點是對結果的發生有無「意欲」其發生的意思。這跟滿意 07/20 12:09
14F：→ phantomli:應該有一些差距，是不一樣的。 07/20 12:09
15F：→ phantomli:不確定故意要「預見」結果且「意欲」並「容任」其發生。 07/20 12:11
16F：→ luckystar777:沒有醫院會一次收六十個人 不管藥夠不夠 07/23 14:21
17F：→ luckystar777:光是給藥的時間後面的人就死光了 07/23 14:21