解不開的蝴蝶結 --- 紅斑性狼瘡 （刊登於88.8.24民生報第7版） 兩頰突然出現紅紅的、一塊塊的疹子，或是很漂亮的蝴蝶圖案時，如果是女性的話， 你可要小心了是否罹患上紅斑性狼瘡。很多人一聽到『紅斑性狼瘡』這個名詞就嚇壞了； 其實這是英文名。 狼瘡（Lupus ）是古時人們在野外碰到狼，打架時被狼抓傷，臉上出現紅紅、爛爛 的傷痕；而狼瘡病人的紅斑就像被狼抓過一樣，且多半是在臉跟手表面；典型的蝴蝶斑 很像蝴蝶一樣，不典型的則像跟狼過架，所以古時稱狼瘡，意為像狼抓的痕疤；該名沿 用到現在，聽來頗為駭人。事實上它不會傳染，它是典型的免疫疾病，英文名字叫SLE， 榮總把它譯成『思樂醫』，就是教你健康求醫，可惜這名字不太普遍。 一般免疫系統是在外物侵入時才啟動，負責攻擊病菌等病原，以維護人體健康；但 SLE 患者的免疫系統，卻誤把本人的器官當作外來病原，可謂敵我不分，錯誤地攻擊自 身器官。它會在體內產生一些免疫抗體，對抗皮膚時，皮膚就紅紅的、爛爛的；抗腎臟， 腎臟就壞啦；抗關節，關節就紅腫。這病很複雜，病人體內免疫系統會攻擊本身的關節、 皮膚、甚至掉頭髮。 一般狼瘡可依攻擊的部位分成兩類型：攻擊全身器官及關節，稱為全身性紅斑性狼 瘡；另一種則稱為圓盤狀紅斑性狼瘡，屬於較輕微的皮膚病。 紅斑性狼瘡當然可能和遺傳有關；是病人免疫系統太靈敏了，才會產生一大堆莫名 其妙的抗體，攻擊體內器官，但攻擊程度的大小及部位，卻難以預測。它的症狀除了前 面說的兩頰紅紅、一塊塊的疹子，還有怕陽光；它會光過敏、關節會痛、頭髮會掉、嘴 巴裏常會潰瘍、腎臟會不好，而且血液裏也會出現所謂『抗細胞核抗體』。 一查出這個抗體，大概就可確定是紅斑性狼瘡。當然，很多病也有這個抗體，要配 合其他症狀、並檢查發現尿液裏有不正常的細胞、白血球及血小板數目減少，再加上抗 細胞核抗體，這個病就可以診斷確定了。但這些症狀並非每一狼瘡病患都一樣，有的很 輕，有的根本沒有症狀；重的話，如攻擊腎臟，最後幾乎都要洗腎。而且它不但破壞腎 臟，可能也會跑到腦裏，造成精神病，以前曾有病患在精神科住了一段時間，最後臉上 出現紅斑，抽血才知道是紅斑性狼瘡。 80％以上狼瘡患者都是女性，不見得有甚麼週期。一般上是很年輕的小姐在發病， 女男比例是十比一到九比一。得這種病總人口比率上約為十萬分之一，東方民族較高， 美國一年難得看到一、兩個。據統計，此病遺傳機會不高，因此男性不必太緊張，娶了 紅斑性狼瘡的太太，女兒並不一定會紅斑性狼瘡。有些病人症狀很輕，一樣結婚生子， 小孩出生都很健康。年輕女性可能是女性荷爾蒙作祟，女性停經以後較不會得到。但也 有七十歲女性發病，只是比率很少。紅斑性狼瘡去世的人不是很多，根據報告，一年存 活率約90％，五年存活率約86％，十年存活率約76％ 。 現在坊間很多號稱調節免疫的健康食品，如直銷賣的靈芝、花粉，都是針對免疫疾 病；其實，治療紅斑性狼瘡方法很多，比如消炎藥、抗瘧藥、放射性治療、皮質類固醇； 尤其以後者最重要。但長期服用類固醇會導致月亮臉、體重增加、糖尿病、白內障、骨 質疏鬆、胃清瘍、長臉毛，因此要特別小心使用，以免造成遺憾。 -- 男の一生というものは美しさを作り上げていくものだ、自分の。そう信じている。