解不开的蝴蝶结 --- 红斑性狼疮 （刊登於88.8.24民生报第7版） 两颊突然出现红红的、一块块的疹子，或是很漂亮的蝴蝶图案时，如果是女性的话， 你可要小心了是否罹患上红斑性狼疮。很多人一听到『红斑性狼疮』这个名词就吓坏了； 其实这是英文名。 狼疮（Lupus ）是古时人们在野外碰到狼，打架时被狼抓伤，脸上出现红红、烂烂 的伤痕；而狼疮病人的红斑就像被狼抓过一样，且多半是在脸跟手表面；典型的蝴蝶斑 很像蝴蝶一样，不典型的则像跟狼过架，所以古时称狼疮，意为像狼抓的痕疤；该名沿 用到现在，听来颇为骇人。事实上它不会传染，它是典型的免疫疾病，英文名字叫SLE， 荣总把它译成『思乐医』，就是教你健康求医，可惜这名字不太普遍。 一般免疫系统是在外物侵入时才启动，负责攻击病菌等病原，以维护人体健康；但 SLE 患者的免疫系统，却误把本人的器官当作外来病原，可谓敌我不分，错误地攻击自 身器官。它会在体内产生一些免疫抗体，对抗皮肤时，皮肤就红红的、烂烂的；抗肾脏， 肾脏就坏啦；抗关节，关节就红肿。这病很复杂，病人体内免疫系统会攻击本身的关节、 皮肤、甚至掉头发。 一般狼疮可依攻击的部位分成两类型：攻击全身器官及关节，称为全身性红斑性狼 疮；另一种则称为圆盘状红斑性狼疮，属於较轻微的皮肤病。 红斑性狼疮当然可能和遗传有关；是病人免疫系统太灵敏了，才会产生一大堆莫名 其妙的抗体，攻击体内器官，但攻击程度的大小及部位，却难以预测。它的症状除了前 面说的两颊红红、一块块的疹子，还有怕阳光；它会光过敏、关节会痛、头发会掉、嘴 巴里常会溃疡、肾脏会不好，而且血液里也会出现所谓『抗细胞核抗体』。 一查出这个抗体，大概就可确定是红斑性狼疮。当然，很多病也有这个抗体，要配 合其他症状、并检查发现尿液里有不正常的细胞、白血球及血小板数目减少，再加上抗 细胞核抗体，这个病就可以诊断确定了。但这些症状并非每一狼疮病患都一样，有的很 轻，有的根本没有症状；重的话，如攻击肾脏，最後几乎都要洗肾。而且它不但破坏肾 脏，可能也会跑到脑里，造成精神病，以前曾有病患在精神科住了一段时间，最後脸上 出现红斑，抽血才知道是红斑性狼疮。 80％以上狼疮患者都是女性，不见得有甚麽周期。一般上是很年轻的小姐在发病， 女男比例是十比一到九比一。得这种病总人口比率上约为十万分之一，东方民族较高， 美国一年难得看到一、两个。据统计，此病遗传机会不高，因此男性不必太紧张，娶了 红斑性狼疮的太太，女儿并不一定会红斑性狼疮。有些病人症状很轻，一样结婚生子， 小孩出生都很健康。年轻女性可能是女性荷尔蒙作祟，女性停经以後较不会得到。但也 有七十岁女性发病，只是比率很少。红斑性狼疮去世的人不是很多，根据报告，一年存 活率约90％，五年存活率约86％，十年存活率约76％ 。 现在坊间很多号称调节免疫的健康食品，如直销卖的灵芝、花粉，都是针对免疫疾 病；其实，治疗红斑性狼疮方法很多，比如消炎药、抗疟药、放射性治疗、皮质类固醇； 尤其以後者最重要。但长期服用类固醇会导致月亮脸、体重增加、糖尿病、白内障、骨 质疏松、胃清疡、长脸毛，因此要特别小心使用，以免造成遗憾。 -- 男の一生というものは美しさを作り上げていくものだ、自分の。そう信じている。