作者ken1735 (ken1735)
看板Insurance
標題[理賠] 近期多次住院 理賠申請問題
時間Thu Apr 9 08:34:56 2026
各位好
小朋友3Y，很常感冒
出生就保了全球及台灣人壽的醫療險實支實付
補充：
小朋友將近2Y的時候
9月底住院肺炎、12月初住院肺炎
兩次都有理賠
台壽理賠第二次拖很久….
先謝謝各位回覆
正文：
今年1月底第一次住院
診斷：1.肺炎。2.腹瀉。3.過敏性鼻炎。4.黴漿菌感染。
花費約：3萬多
然後3月底第二次住院
診斷：肺炎
花費約：1萬5
然後因為小孩，1月開始身體莫名低燒，前兩次的住院都查不到原因，因為活力食慾都正
常，而且剛好家裡有點事，所以拖到現在，這次去大醫院檢查後，醫生表示可能要住院做
詳細檢查，預計4月中要住院
請問這樣這麼密集的住院情況下，理賠好申請嗎
保經是說會努力看看
還是就挑兩個開銷比較大的送件就好呢
先謝謝各位了
感恩
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.82.104.47 (臺灣)
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※ 編輯: ken1735 (111.82.104.47 臺灣), 04/09/2026 08:36:21
※ 編輯: ken1735 (111.82.104.47 臺灣), 04/09/2026 08:37:17
1F：→ REAW: 不是啊，沒有帶病投保違反健告，合乎條款就理賠，為什麼要努04/09 08:48
2F：→ REAW: 力看看？04/09 08:48
3F：→ kkll14: 1. 符合條款就必須理賠，沒有什麼努力不努力的問題。04/09 08:56
4F：→ kkll14: 2. 保險法127條醫療險的部分，已在疾病不會理賠。04/09 08:56
5F：→ kkll14: 3. 若是違反健康告知會不會理賠要看因果關係，若未告知項 04/09 08:56
6F：→ kkll14: 有相關的影響則可以不理賠，若其他原因還是需理賠，只是 04/09 08:56
7F：→ kkll14: 後續處理這張保單的方式不同。04/09 08:56
8F：推 kcy05785: 頂多注意有的醫療實支必須要開刀才能理賠後面的住院04/09 09:04
9F：→ kcy05785: 單純檢查觀察不一定04/09 09:04
※ 編輯: ken1735 (111.82.104.47 臺灣), 04/09/2026 09:49:05
※ 編輯: ken1735 (111.82.104.47 臺灣), 04/09/2026 09:49:38
10F：推 cheng1989: 申請理賠是你的權益, 保險公司拖那麼久才下來是人力短 04/09 11:51
11F：→ cheng1989: 缺他們的問題,不用不好意思. 只是有些檢查非關醫療的話 04/09 11:52
12F：→ cheng1989: 不見得會理賠, 不過還是可申請試試, 有申請有機會. 04/09 11:54
13F：→ BoyceChu: 不同病情住院沒問題，同一個14天 04/09 14:20
14F：推 ethel617: 有住院就申請理賠這是你應有的權益，無須擔心 04/09 23:48
15F：推 smartkuei: 3/16住 3/18出 開刀，3/20住 3/22出，開刀，也有申請理 04/12 11:34
16F：→ smartkuei: 賠，都高額兩次不同地方開刀 04/12 11:34
17F：推 Answerme: 有什麼好努力的，我台壽理賠書印一印都自己送，保經移民 04/16 19:00
18F：→ Answerme: 去馬來西亞了，這樣我有很努力嗎 04/16 19:00