作者best0106wish (jenny)
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標題[理賠]自費腸胃鏡健檢，國泰及全球醫療險理賠分
時間Fri Feb 27 20:50:20 2026
早期在此爬文保險版獲益良多，現在由我分享回饋
理賠感想：
1.國泰願意傾聽保戶聲音給與肯定!
2.健康檢查注意保單限制（健保227條款），後續健康檢查之治療是否為健保身分！提前跟健檢中心確認，可以免除後面反覆處理事情心力，如非以健保身分就醫大多醫療險都有理賠限制。
3.終身醫療險保費最貴保障最低，（每年約一萬多）但我已經快繳完了，還受限健保227條?
醫療險保險真的保對比較重要‼
今年自費去振興醫院健檢中心做腸胃鏡健檢，有檢查到大腸內有息肉，當場就切除，並請醫師開立診斷證明
我有3張醫療險保單：
1.國泰人壽2張，一出社會就買（人情保單）：安心保住院終身醫療、溫情住院M10實支實付
2.全球人壽1張，幫兒子買保險時，在此版爬文，順便幫自己加強購買：XHR醫療險
理賠金：國泰理賠13500元，全球理賠約2萬元。
1.更新：後來有跟理賠人員反應，同意個案特別處理，有簽署合意理賠同意書（但同意書不
原本國泰僅理賠1200元
2.全球理賠約2萬
Ps.國泰有註明理賠理由-如下
1.依安心保住院條款約定略謂，「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療
費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列
舉者。您本次事故所施行之醫療行為非前開支付標準所列舉之手術。
2. 依「溫情住院保險」條款約定，當次未以全民健康保險之保險對象身分或未至全民健康?
O險指定醫院住院診療，致各項住院醫療費用未先經全民健康保險給付分擔者，僅得按日額給付
※ 編輯: best0106wish (123.193.161.35 臺灣), 02/27/2026 20:54:19
2F：→ NASHISMAGIC: 條款已經寫了，然後多200元是無理賠紀錄的優惠 02/27 21:52
3F：推 magicwitch: 卡後續，振興醫院不算指定醫院or沒過健保卡？？ 02/27 22:38
4F：→ NASHISMAGIC: 自費應該是沒過健保卡 02/27 22:54
5F：→ BoyceChu: 健檢自費可理賠@@？ 02/28 02:01
6F：推 zivking: 健檢雖然是檢查，但割除屬治療；縱健檢是自費，但割除仍 02/28 12:05
7F：→ zivking: 然可申報健保給付，這看收據就知道 02/28 12:05
8F：推 nnnnn222: 這是處置，不是手術 02/28 13:17
9F：推 zivking: 溫情有227嗎？ 02/28 13:56
10F：推 adey: 診斷書不是寫「經直腸大腸鏡手術」嗎？ 02/28 15:10
11F：→ NASHISMAGIC: 哪裡有看到診斷書 02/28 22:00
12F：→ amilus8250: 怎可能會寫經直腸；應是大腸息肉切除術 03/01 21:33
13F：→ wsldh: 你這個不符合2-2-7 可惜了 03/02 02:45
14F：推 sun61819: 謝謝分享 03/03 10:27
※ 編輯: best0106wish (123.193.161.35 臺灣), 03/03/2026 21:00:59
※ 編輯: best0106wish (123.193.161.35 臺灣), 03/03/2026 21:02:08
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※ 編輯: best0106wish (123.193.161.35 臺灣), 03/03/2026 22:19:58
※ 編輯: best0106wish (218.172.2.82 臺灣), 03/04/2026 13:27:05