作者best0106wish (jenny)
看板Insurance
标题[理赔]自费肠胃镜健检，国泰及全球医疗险理赔分
时间Fri Feb 27 20:50:20 2026
早期在此爬文保险版获益良多，现在由我分享回馈
理赔感想：
1.国泰愿意倾听保户声音给与肯定!
2.健康检查注意保单限制（健保227条款），後续健康检查之治疗是否为健保身分！提前跟健检中心确认，可以免除後面反覆处理事情心力，如非以健保身分就医大多医疗险都有理赔限制。
3.终身医疗险保费最贵保障最低，（每年约一万多）但我已经快缴完了，还受限健保227条?
医疗险保险真的保对比较重要‼
今年自费去振兴医院健检中心做肠胃镜健检，有检查到大肠内有息肉，当场就切除，并请医师开立诊断证明
我有3张医疗险保单：
1.国泰人寿2张，一出社会就买（人情保单）：安心保住院终身医疗、温情住院M10实支实付
2.全球人寿1张，帮儿子买保险时，在此版爬文，顺便帮自己加强购买：XHR医疗险
理赔金：国泰理赔13500元，全球理赔约2万元。
1.更新：後来有跟理赔人员反应，同意个案特别处理，有签署合意理赔同意书（但同意书不
原本国泰仅理赔1200元
2.全球理赔约2万
Ps.国泰有注明理赔理由-如下
1.依安心保住院条款约定略谓，「手术」系指符合卫生福利部最新公布之全民健康保险医疗
费用支付标准第二部第二章第七节所列举之手术，不包括该支付标准其他部、章或节内所列
举者。您本次事故所施行之医疗行为非前开支付标准所列举之手术。
2. 依「温情住院保险」条款约定，当次未以全民健康保险之保险对象身分或未至全民健康?
O险指定医院住院诊疗，致各项住院医疗费用未先经全民健康保险给付分担者，仅得按日额给付
※ 编辑: best0106wish (123.193.161.35 台湾), 02/27/2026 20:54:19
2F：→ NASHISMAGIC: 条款已经写了，然後多200元是无理赔纪录的优惠 02/27 21:52
3F：推 magicwitch: 卡後续，振兴医院不算指定医院or没过健保卡？？ 02/27 22:38
4F：→ NASHISMAGIC: 自费应该是没过健保卡 02/27 22:54
5F：→ BoyceChu: 健检自费可理赔@@？ 02/28 02:01
6F：推 zivking: 健检虽然是检查，但割除属治疗；纵健检是自费，但割除仍 02/28 12:05
7F：→ zivking: 然可申报健保给付，这看收据就知道 02/28 12:05
8F：推 nnnnn222: 这是处置，不是手术 02/28 13:17
9F：推 zivking: 温情有227吗？ 02/28 13:56
10F：推 adey: 诊断书不是写「经直肠大肠镜手术」吗？ 02/28 15:10
11F：→ NASHISMAGIC: 哪里有看到诊断书 02/28 22:00
12F：→ amilus8250: 怎可能会写经直肠；应是大肠息肉切除术 03/01 21:33
13F：→ wsldh: 你这个不符合2-2-7 可惜了 03/02 02:45
14F：推 sun61819: 谢谢分享 03/03 10:27
※ 编辑: best0106wish (123.193.161.35 台湾), 03/03/2026 21:00:59
※ 编辑: best0106wish (123.193.161.35 台湾), 03/03/2026 21:02:08
※ 编辑: best0106wish (123.193.161.35 台湾), 03/03/2026 21:25:50
※ 编辑: best0106wish (123.193.161.35 台湾), 03/03/2026 22:19:58
※ 编辑: best0106wish (218.172.2.82 台湾), 03/04/2026 13:27:05