作者iamold (老人)
看板Insurance
標題[討論] 如何評估自費醫材可以理賠
時間Wed Apr 3 10:19:26 2024
如題
現行醫療制度是開完刀再申請理賠
醫生開完手術, 才提供診斷書、自費醫療同意書
1.病患沒有能力評估醫療選項, 不知道總花費多少 (無法評估費用)
2.保險公司會以濫用保險的理由, 拿保戶的保費, 請律師打拒賠訴訟 (有拒賠風險)
3.健保以外的自費醫療, 有拒賠風險 (有拒賠風險)
導致病人就算有足額保險, 也可能得不到比健保更好的醫療品質
有什麼制度可以改善參考?
比照汽車出險
1.理賠事先調閱醫療紀錄
2.開刀內容須由理賠人員簽認
3.再開刀
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1F：→ Tutan: 3應該改成叫理賠人員負責開刀，這樣就一定跟開刀內容相同 04/03 10:34
2F：→ BoyceChu: 自費不是在開刀前醫師都會告知詢問嗎 04/03 10:46
3F：噓 cheng1989: 2開完刀若有什麼閃失, 理賠人員負責嗎?不然他為何要簽? 04/03 11:31
4F：→ cheng1989: 又, 理賠如果不肯簽, 你就不開刀治療了是嗎? 04/03 11:32
5F：噓 Jin63916: 沒有實際案例，沒什麼好打稻草人的 04/03 12:12
6F：→ Jin63916: 你不妨直說你的自費醫材是什麼 04/03 12:12
7F：→ meteor1109: 成人應有判斷能力能配合醫師治療和自身身體狀況，評估 04/03 12:52
8F：→ meteor1109: 使用自費醫材的必須性 04/03 12:52
9F：→ meteor1109: 醫師的經驗都不能保證病患後續了，理賠人員當然更不可 04/03 12:52
10F：→ meteor1109: 能 04/03 12:52
11F：→ meteor1109: 雖然有些疾病狀況和保險公司等等是個案，但你的想法只 04/03 12:52
12F：→ meteor1109: 是把保險公司當成敵人，還不如留健保在身上還比較安心 04/03 12:52
13F：→ meteor1109: 建議找個專業的保險業務服務比較好，診斷證明書字眼+ 04/03 12:52
14F：→ meteor1109: 自費內容真的很重要 04/03 12:52
15F：→ meteor1109: 現在醫療糾紛關係醫師比你還要怕，手術前都會要病患簽 04/03 12:54
16F：→ meteor1109: 手術同意書和自費項目明細 04/03 12:54
17F：→ meteor1109: 你的第一點敘述，無法評估醫療選項是不是有點矛盾？ 04/03 12:54
18F：噓 REAW: 可悲 04/03 13:24
19F：噓 ahello: 沒有買保險的，不就直接等死，因噎廢食 04/03 14:28
20F：推 red1986: 醫生會說手術名稱跟大約費用，再評估一下自己的保險可以 04/04 09:34
21F：→ red1986: 理賠多少。即便保險不理賠難道就不用開刀治療了嗎？ 04/04 09:34
22F：噓 toyamaka: 泥算哪根蔥，理賠人員誰要屌泥 04/04 10:18
23F：推 happysales: 找業務，叫業務問看看理賠人員 04/04 14:08
24F：噓 griffick: 接到你的業務，哪天業績會變業障 04/06 15:34