作者iamold (老人)
看板Insurance
标题[讨论] 如何评估自费医材可以理赔
时间Wed Apr 3 10:19:26 2024
如题
现行医疗制度是开完刀再申请理赔
医生开完手术, 才提供诊断书、自费医疗同意书
1.病患没有能力评估医疗选项, 不知道总花费多少 (无法评估费用)
2.保险公司会以滥用保险的理由, 拿保户的保费, 请律师打拒赔诉讼 (有拒赔风险)
3.健保以外的自费医疗, 有拒赔风险 (有拒赔风险)
导致病人就算有足额保险, 也可能得不到比健保更好的医疗品质
有什麽制度可以改善参考?
比照汽车出险
1.理赔事先调阅医疗纪录
2.开刀内容须由理赔人员签认
3.再开刀
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1F：→ Tutan: 3应该改成叫理赔人员负责开刀，这样就一定跟开刀内容相同 04/03 10:34
2F：→ BoyceChu: 自费不是在开刀前医师都会告知询问吗 04/03 10:46
3F：嘘 cheng1989: 2开完刀若有什麽闪失, 理赔人员负责吗?不然他为何要签? 04/03 11:31
4F：→ cheng1989: 又, 理赔如果不肯签, 你就不开刀治疗了是吗? 04/03 11:32
5F：嘘 Jin63916: 没有实际案例，没什麽好打稻草人的 04/03 12:12
6F：→ Jin63916: 你不妨直说你的自费医材是什麽 04/03 12:12
7F：→ meteor1109: 成人应有判断能力能配合医师治疗和自身身体状况，评估 04/03 12:52
8F：→ meteor1109: 使用自费医材的必须性 04/03 12:52
9F：→ meteor1109: 医师的经验都不能保证病患後续了，理赔人员当然更不可 04/03 12:52
10F：→ meteor1109: 能 04/03 12:52
11F：→ meteor1109: 虽然有些疾病状况和保险公司等等是个案，但你的想法只 04/03 12:52
12F：→ meteor1109: 是把保险公司当成敌人，还不如留健保在身上还比较安心 04/03 12:52
13F：→ meteor1109: 建议找个专业的保险业务服务比较好，诊断证明书字眼+ 04/03 12:52
14F：→ meteor1109: 自费内容真的很重要 04/03 12:52
15F：→ meteor1109: 现在医疗纠纷关系医师比你还要怕，手术前都会要病患签 04/03 12:54
16F：→ meteor1109: 手术同意书和自费项目明细 04/03 12:54
17F：→ meteor1109: 你的第一点叙述，无法评估医疗选项是不是有点矛盾？ 04/03 12:54
18F：嘘 REAW: 可悲 04/03 13:24
19F：嘘 ahello: 没有买保险的，不就直接等死，因噎废食 04/03 14:28
20F：推 red1986: 医生会说手术名称跟大约费用，再评估一下自己的保险可以 04/04 09:34
21F：→ red1986: 理赔多少。即便保险不理赔难道就不用开刀治疗了吗？ 04/04 09:34
22F：嘘 toyamaka: 泥算哪根葱，理赔人员谁要屌泥 04/04 10:18
23F：推 happysales: 找业务，叫业务问看看理赔人员 04/04 14:08
24F：嘘 griffick: 接到你的业务，哪天业绩会变业障 04/06 15:34