一、性別：男 二、年齡：37 三、職業/工作內容： 國營 職業等級五 四、保障需求：壽險、雙實支、重傷、失能 五、保費預算：35,000 六、健康告知： (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否 (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？否 (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否 (4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答） (5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否 (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病) (6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？否 (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病) (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？否 (8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之範圍（BMI=體重/身高^2）？否 七、常用交通工具：機車 八、預計規劃： Q1.既有國泰保單是人情保單，因目前想要新增第二實支， 因為來不及買其他實支，想請問是否台新實支為最佳? Q2.是否可以刪掉部分的國泰，以降低保費? Q3.另外也不知道同時保同一家醫療險是否可以都理賠? 如果不行也想刪掉重複的QQ Q4.也想問公司有團險，那這樣還需要增加第二實支嗎? (第一產險團體住院日額、團體癌症；國泰定期壽險) 九、現有保險： 保險公司： 購買時間： 商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費 _____________________________________________________________________________ (國泰)主-富貴保本三福 1998-12-23 50萬元 已繳清 附-防癌終身-個人型 1單位 已繳清 附-新溫心住院 1,000元 3,520元 (國泰)主-富貴保本三福 1997-09-22 30萬元 已繳清 附-防癌終身-個人型 1單位 已繳清 附-平安附約-死殘 138萬元 1,113元 附-平安附約-住院 1,000元 566元 (國泰)新ＧＯ保障１００ 2016-01-10 200萬元 6,580元 (國泰)永康手術醫療定期健康 2016-01-10 1,000元 3,380元 (國泰)主-新真安順手術醫療終身 2016-01-10 1,000元 10,710元 附-新全方位死殘 122萬元 1,293元 附-新全方位傷害醫療 1,000元 890元 附-新全方位醫限－有健保 5萬元 550元 附-新真全意住院 10計劃別 2,707元 附-新好骨力傷害保險附約 52萬元 2,494元 (法巴)重大疾病 2015-12-29 100萬元 3,300元 十、預增保險：（可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種） 保險公司： 商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費 _____________________________________________________________________________ 主-台新人壽終身壽險(107) (PWL) 30萬元 5,280元 附-台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX) 計劃50 5,974元 --

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