一、性别：男 二、年龄：37 三、职业/工作内容： 国营 职业等级五 四、保障需求：寿险、双实支、重伤、失能 五、保费预算：35,000 六、健康告知： (1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？否 (2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗？否 (3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？否 (4) 是否已确知怀孕？如是，已经几周？（女性回答） (5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？否 (心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病/精神疾病) (6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？否 (胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病) (7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？否 (8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之范围（BMI=体重/身高^2）？否 七、常用交通工具：机车 八、预计规划： Q1.既有国泰保单是人情保单，因目前想要新增第二实支， 因为来不及买其他实支，想请问是否台新实支为最佳? Q2.是否可以删掉部分的国泰，以降低保费? Q3.另外也不知道同时保同一家医疗险是否可以都理赔? 如果不行也想删掉重复的QQ Q4.也想问公司有团险，那这样还需要增加第二实支吗? (第一产险团体住院日额、团体癌症；国泰定期寿险) 九、现有保险： 保险公司： 购买时间： 商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费 _____________________________________________________________________________ (国泰)主-富贵保本三福 1998-12-23 50万元 已缴清 附-防癌终身-个人型 1单位 已缴清 附-新温心住院 1,000元 3,520元 (国泰)主-富贵保本三福 1997-09-22 30万元 已缴清 附-防癌终身-个人型 1单位 已缴清 附-平安附约-死残 138万元 1,113元 附-平安附约-住院 1,000元 566元 (国泰)新ＧＯ保障１００ 2016-01-10 200万元 6,580元 (国泰)永康手术医疗定期健康 2016-01-10 1,000元 3,380元 (国泰)主-新真安顺手术医疗终身 2016-01-10 1,000元 10,710元 附-新全方位死残 122万元 1,293元 附-新全方位伤害医疗 1,000元 890元 附-新全方位医限－有健保 5万元 550元 附-新真全意住院 10计划别 2,707元 附-新好骨力伤害保险附约 52万元 2,494元 (法巴)重大疾病 2015-12-29 100万元 3,300元 十、预增保险：（可填上所收到的建议书险种/自己找的预增险种） 保险公司： 商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费 _____________________________________________________________________________ 主-台新人寿终身寿险(107) (PWL) 30万元 5,280元 附-台新人寿住院医疗费用健康保险附约 (HX) 计划50 5,974元 --

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