作者Leon (Achilles)
看板Insurance
標題[理賠] 旅平險 - 法定傳染病不賠?
時間Tue Jul 25 15:43:33 2023
各位好, 我有一個旅平險 + 海外突發疾病的理賠問題.
親友投保了 旅平險 + 海外突發疾病醫療,
但是在國外(美國)感染了非常罕見的腦膜炎.
(CDC 網頁
https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/S3bWvDNewVa3FspPkOkvHg)
整個過程產生的醫療費用十分可觀.
現在送件申請理賠的時候,
保險公司決定醫療部分完全不賠 - 因為腦膜炎屬於法定傳染病.
我讀了一下契約, 似乎是這麼寫得沒錯.
但親人在買的時候, 業務員並無明確告知 (唉, 我猜業務自己也不懂)
請問在這個狀況下, 有甚麼我們可以做的嗎?
--
趙客縵胡纓，吾鉤霜雪明。銀鞍照白馬，颯沓如流星。
十步殺一人，千里不留行。是了拂衣去，深藏身與名。
閑過信陵飲，脫劍膝前橫。將炙啖朱亥，持觴勸侯贏。
三杯吐然諾，五嶽倒為輕。眼花耳熱後，意氣素霓生。
就趙揮金錘，邯鄲先震驚。千秋二壯士，烜赫大梁城。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.47.213.48 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Insurance/M.1690271015.A.D1F.html
1F：→ REAW: 又要推給業務了，你會因為法定傳染病這條就不保旅平了嗎? 07/25 15:46
2F：→ Leon: 唉, 都過去了 - 不過如果知道的話, 就在美國當地買了 07/25 15:48
3F：→ Tutan: 買保險都聽業務說?那這樣你直接問業務就好，何必還來發文? 07/25 16:26
4F：→ withcloud: 你買啥商品 07/25 16:27
5F：→ chiehdis: 文中說很罕見的腦膜炎, 病原體是什麼？多罕見？cdc的腦 07/25 17:02
6F：→ chiehdis: 膜炎好像有提到菌種,也請列出保險公司和產品 07/25 17:03
7F：推 sakis: 大部份的旅平險法定傳染病都不賠，看是買哪一家？大家幫你 07/25 18:21
8F：→ sakis: 了解看看 07/25 18:21
9F：→ Leon: 唉, 因為業務自己也不懂啊. 東西給她之後, 送上去才說 07/25 18:28
10F：→ Leon: 保險因為法定傳染病, 不理賠 07/25 18:29
11F：→ Leon: 腦膜炎雙球菌, Neisseria meningitidis 07/25 18:29
12F：→ Leon: 南山人壽, 安心旅行平安保險 (STA) 07/25 18:30
13F：→ Leon: 海外突發疾病醫療健康保險附加條款 07/25 18:31
14F：→ Leon: 我親人買的, 但現在是我在處裡.. 07/25 18:32
15F：→ anniejou: 目前還有含法定傳染病的應該剩安達產跟台產。海外疾病國 07/25 19:59
16F：→ anniejou: 內醫療險應該還是可以理賠（非全額），健保也可以申請理 07/25 19:59
17F：→ anniejou: 賠，建議上健保局看看 07/25 19:59
18F：→ simplelife01: 都說罕見腦膜炎了，怎會覺得業務有辦法事前幫你把關 07/25 21:36
19F：→ simplelife01: 這個，還一直強調業務也不懂。事情發生都先怪業務比 07/25 21:36
20F：→ simplelife01: 較容易… 07/25 21:36
21F：噓 REAW: 真的不懂這樣也要怪業務？ 07/26 00:36
22F：→ Leon: 這..事情發生後, 業務收了病歷資料, 和我說應該理賠沒有問題 07/26 08:20
23F：→ Leon: (事情發生在國外, 我趕回來處理) 07/26 08:21
24F：→ Leon: 結果前前後後弄了一個多月, 送上去後, 理賠說法定傳染病 07/26 08:21
25F：→ Leon: 所以醫療部分完全不賠. 業務才告知我她也是第一次遇到這狀況 07/26 08:22
26F：→ Leon: 我比較驚訝的是, 業務根本不知道這個保單不含法定傳染病 07/26 08:23
27F：推 hank0624: 罕見傳染病，極端值！ 你怪業務？ ？？？ 07/26 10:15
28F：推 cheng1989: 不賠是因為法傳，與極端值無關。雖然保戶自己也有責任 07/26 10:19
29F：→ cheng1989: 要知道些條文內容，但業務自己不懂，還跟保戶說可理賠 07/26 10:19
30F：推 bigbaixiong: 法傳現在有接的沒幾家 07/26 10:55
31F：→ bigbaixiong: 保險公司踩得住立場就很難改變 看看健保核銷完能 07/26 10:56
32F：→ bigbaixiong: 退多少吧 07/26 10:56
33F：推 eleon: 大人就盡量保有法傳的，小孩保安達和台產其實也保不了多高 07/26 11:35
34F：→ eleon: 所以如果本件發病者是小孩子，就算有保到安達台產也沒多少 07/26 11:35
35F：→ eleon: 業務不知道腦膜炎是法定傳染病我覺得並沒有什麼好奇怪的 07/26 11:37
36F：噓 toyamaka: 笑死 07/26 12:05
37F：→ chiehdis: 辛苦您了，如果是這個菌種那的確就是cdc的法定傳染病， 07/26 14:57
38F：→ chiehdis: 那還真的沒有辦法。我近期也是南山旅平險有點小爭議，只 07/26 14:59
39F：→ chiehdis: 只能說學到一課。希望長輩順利康復。 07/26 14:59
40F：→ chiehdis: 不同意業務不知道法傳，這醫療險的課程中有講，我國五類 07/26 15:01
41F：推 homs: 請問旺旺友聯會賠法定傳染病病或新冠嗎？謝謝 07/26 15:02
42F：→ chiehdis: 法傳，至少業務比保戶更應該知道! 07/26 15:02
43F：→ chiehdis: 看看長輩刷的信用卡贈送的保險有沒有cover到 07/26 15:23
44F：推 cheng1989: 不知道保單不理賠法傳,和不知道腦膜炎是法傳根本兩件事 07/26 16:51
45F：→ cheng1989: 不知道腦膜炎是法傳還情有可原; 但保單是否理賠法傳,業 07/26 16:56
46F：→ cheng1989: 務在賣保單這點基本認知要有. 07/26 16:58
47F：→ simplelife01: 業務如果是不知道自家商品法傳不賠的確有問題，這是 07/26 21:16
48F：→ simplelife01: 對商品基本了解的問題。但通篇敘述看起來讓人覺得是 07/26 21:16
49F：→ simplelife01: 怪業務員不懂腦膜炎屬於法傳… 07/26 21:16
50F：→ Leon: 這..我拿到病歷,查了之後[明確的告訴業務這是美國/台灣 07/27 10:17
51F：→ Leon: 法定傳染病 07/27 10:17
52F：推 mingzong: 哪家信用卡有送突發疾病醫療？ 07/27 14:40
53F：推 mingzong: 法定傳染疾病大概有100項 07/27 14:47
54F：→ mingzong: 上過課就會知道某疾病是法定傳染疾病嗎？ 07/27 14:47
55F：→ mingzong: 哪有這麼厲害，頂多只能說業務沒去google 07/27 14:47
56F：→ jasonmoon: 別推給業務，你拿保單的時候有自己看過嗎？妳有詢問他 07/27 18:53
57F：→ jasonmoon: 法定傳染病賠不賠嗎？ 07/27 18:53
58F：→ jasonmoon: 你是買了保單發生法傳問能不能賠，跟購買前就詢問法傳 07/27 18:55
59F：→ jasonmoon: 賠不賠是兩件事 07/27 18:55
60F：推 nlevta: 原po有補充在送理賠時跟業務提醒是法傳，業務還說可理賠… 07/27 21:16
61F：→ nlevta: 這業務專業度是真的不ok 07/27 21:16