作者Leon (Achilles)
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标题[理赔] 旅平险 - 法定传染病不赔?
时间Tue Jul 25 15:43:33 2023
各位好, 我有一个旅平险 + 海外突发疾病的理赔问题.
亲友投保了 旅平险 + 海外突发疾病医疗,
但是在国外(美国)感染了非常罕见的脑膜炎.
(CDC 网页
https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/S3bWvDNewVa3FspPkOkvHg)
整个过程产生的医疗费用十分可观.
现在送件申请理赔的时候,
保险公司决定医疗部分完全不赔 - 因为脑膜炎属於法定传染病.
我读了一下契约, 似乎是这麽写得没错.
但亲人在买的时候, 业务员并无明确告知 (唉, 我猜业务自己也不懂)
请问在这个状况下, 有甚麽我们可以做的吗?
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赵客缦胡缨，吾钩霜雪明。银鞍照白马，飒沓如流星。
十步杀一人，千里不留行。是了拂衣去，深藏身与名。
闲过信陵饮，脱剑膝前横。将炙啖朱亥，持觞劝侯赢。
三杯吐然诺，五岳倒为轻。眼花耳热後，意气素霓生。
就赵挥金锤，邯郸先震惊。千秋二壮士，烜赫大梁城。
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1F：→ REAW: 又要推给业务了，你会因为法定传染病这条就不保旅平了吗? 07/25 15:46
2F：→ Leon: 唉, 都过去了 - 不过如果知道的话, 就在美国当地买了 07/25 15:48
3F：→ Tutan: 买保险都听业务说?那这样你直接问业务就好，何必还来发文? 07/25 16:26
4F：→ withcloud: 你买啥商品 07/25 16:27
5F：→ chiehdis: 文中说很罕见的脑膜炎, 病原体是什麽？多罕见？cdc的脑 07/25 17:02
6F：→ chiehdis: 膜炎好像有提到菌种,也请列出保险公司和产品 07/25 17:03
7F：推 sakis: 大部份的旅平险法定传染病都不赔，看是买哪一家？大家帮你 07/25 18:21
8F：→ sakis: 了解看看 07/25 18:21
9F：→ Leon: 唉, 因为业务自己也不懂啊. 东西给她之後, 送上去才说 07/25 18:28
10F：→ Leon: 保险因为法定传染病, 不理赔 07/25 18:29
11F：→ Leon: 脑膜炎双球菌, Neisseria meningitidis 07/25 18:29
12F：→ Leon: 南山人寿, 安心旅行平安保险 (STA) 07/25 18:30
13F：→ Leon: 海外突发疾病医疗健康保险附加条款 07/25 18:31
14F：→ Leon: 我亲人买的, 但现在是我在处里.. 07/25 18:32
15F：→ anniejou: 目前还有含法定传染病的应该剩安达产跟台产。海外疾病国 07/25 19:59
16F：→ anniejou: 内医疗险应该还是可以理赔（非全额），健保也可以申请理 07/25 19:59
17F：→ anniejou: 赔，建议上健保局看看 07/25 19:59
18F：→ simplelife01: 都说罕见脑膜炎了，怎会觉得业务有办法事前帮你把关 07/25 21:36
19F：→ simplelife01: 这个，还一直强调业务也不懂。事情发生都先怪业务比 07/25 21:36
20F：→ simplelife01: 较容易… 07/25 21:36
21F：嘘 REAW: 真的不懂这样也要怪业务？ 07/26 00:36
22F：→ Leon: 这..事情发生後, 业务收了病历资料, 和我说应该理赔没有问题 07/26 08:20
23F：→ Leon: (事情发生在国外, 我赶回来处理) 07/26 08:21
24F：→ Leon: 结果前前後後弄了一个多月, 送上去後, 理赔说法定传染病 07/26 08:21
25F：→ Leon: 所以医疗部分完全不赔. 业务才告知我她也是第一次遇到这状况 07/26 08:22
26F：→ Leon: 我比较惊讶的是, 业务根本不知道这个保单不含法定传染病 07/26 08:23
27F：推 hank0624: 罕见传染病，极端值！ 你怪业务？ ？？？ 07/26 10:15
28F：推 cheng1989: 不赔是因为法传，与极端值无关。虽然保户自己也有责任 07/26 10:19
29F：→ cheng1989: 要知道些条文内容，但业务自己不懂，还跟保户说可理赔 07/26 10:19
30F：推 bigbaixiong: 法传现在有接的没几家 07/26 10:55
31F：→ bigbaixiong: 保险公司踩得住立场就很难改变 看看健保核销完能 07/26 10:56
32F：→ bigbaixiong: 退多少吧 07/26 10:56
33F：推 eleon: 大人就尽量保有法传的，小孩保安达和台产其实也保不了多高 07/26 11:35
34F：→ eleon: 所以如果本件发病者是小孩子，就算有保到安达台产也没多少 07/26 11:35
35F：→ eleon: 业务不知道脑膜炎是法定传染病我觉得并没有什麽好奇怪的 07/26 11:37
36F：嘘 toyamaka: 笑死 07/26 12:05
37F：→ chiehdis: 辛苦您了，如果是这个菌种那的确就是cdc的法定传染病， 07/26 14:57
38F：→ chiehdis: 那还真的没有办法。我近期也是南山旅平险有点小争议，只 07/26 14:59
39F：→ chiehdis: 只能说学到一课。希望长辈顺利康复。 07/26 14:59
40F：→ chiehdis: 不同意业务不知道法传，这医疗险的课程中有讲，我国五类 07/26 15:01
41F：推 homs: 请问旺旺友联会赔法定传染病病或新冠吗？谢谢 07/26 15:02
42F：→ chiehdis: 法传，至少业务比保户更应该知道! 07/26 15:02
43F：→ chiehdis: 看看长辈刷的信用卡赠送的保险有没有cover到 07/26 15:23
44F：推 cheng1989: 不知道保单不理赔法传,和不知道脑膜炎是法传根本两件事 07/26 16:51
45F：→ cheng1989: 不知道脑膜炎是法传还情有可原; 但保单是否理赔法传,业 07/26 16:56
46F：→ cheng1989: 务在卖保单这点基本认知要有. 07/26 16:58
47F：→ simplelife01: 业务如果是不知道自家商品法传不赔的确有问题，这是 07/26 21:16
48F：→ simplelife01: 对商品基本了解的问题。但通篇叙述看起来让人觉得是 07/26 21:16
49F：→ simplelife01: 怪业务员不懂脑膜炎属於法传… 07/26 21:16
50F：→ Leon: 这..我拿到病历,查了之後[明确的告诉业务这是美国/台湾 07/27 10:17
51F：→ Leon: 法定传染病 07/27 10:17
52F：推 mingzong: 哪家信用卡有送突发疾病医疗？ 07/27 14:40
53F：推 mingzong: 法定传染疾病大概有100项 07/27 14:47
54F：→ mingzong: 上过课就会知道某疾病是法定传染疾病吗？ 07/27 14:47
55F：→ mingzong: 哪有这麽厉害，顶多只能说业务没去google 07/27 14:47
56F：→ jasonmoon: 别推给业务，你拿保单的时候有自己看过吗？你有询问他 07/27 18:53
57F：→ jasonmoon: 法定传染病赔不赔吗？ 07/27 18:53
58F：→ jasonmoon: 你是买了保单发生法传问能不能赔，跟购买前就询问法传 07/27 18:55
59F：→ jasonmoon: 赔不赔是两件事 07/27 18:55
60F：推 nlevta: 原po有补充在送理赔时跟业务提醒是法传，业务还说可理赔… 07/27 21:16
61F：→ nlevta: 这业务专业度是真的不ok 07/27 21:16