作者tpcjotp (特愛入侵)
看板Insurance
標題[討論] HNRD手術理賠方法
時間Sun Apr 2 19:37:59 2023
假設以HNRC計畫一及HNRD計畫ㄧ然後進行白內障飛秒手術自費70000元來看，
HNRC給付了手術費160000*15%=24000
可是HNRD手術費的自負額是160000，要超過160000之後才給你（220000-160000）*15%=9000
的額度給付
這個自負額根本很難超過，保了HNRC跟HNRD後，手術費只給付了24000元。
跟預期差很多，在手術費部分完全沒有銜接到，中間有一大段沒有保障到。
如果真的是這種賠法的話，那還是提高HNRC計畫還比較實在。
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1F：推 PsycheBeast: 提高計畫別一般是解舊保新，如果你已經做滿三實支， 04/02 19:55
2F：→ PsycheBeast: 應該會卡實支順序？台壽不當老三。 另外，它也快改 04/02 19:55
3F：→ PsycheBeast: 版了，這也是個風險 04/02 19:55
4F：→ max70937: 有道理，對手術費的幫助因為手術比例設計確實不大，對 04/02 21:03
5F：→ max70937: 雜費比較有幫助，但好像也沒直接保高計畫別HNRC來的划 04/02 21:03
6F：→ max70937: 算。 04/02 21:03
7F：推 tomap41017: 等等，D真的是這樣設計？？？ 04/02 21:10
8F：推 mingzong: 之前一堆人跟風在保HNRD，根本沒仔細看條款 04/02 23:00
9F：→ mingzong: 多一點雜費，但卻出現保全跟手術費的麻煩 04/02 23:00
10F：→ mingzong: 新契約根本不該加HNRD 04/02 23:00
11F：→ wayn2008: 主要是條款寫法問題「不屬於全民健保之手術費，於扣除自 04/03 00:34
12F：→ wayn2008: 負額(附表二之列舉額度)後之餘額 04/03 00:35
13F：→ wayn2008: 這邊寫到的扣除之餘額並非一般認為的扣除自負額×手術比 04/03 00:35
14F：→ wayn2008: 例 04/03 00:36
15F：→ wayn2008: 簡單說就是條款 自負額實支的手術費沒銜接上實支額度 04/03 00:40
16F：推 tomap41017: 手術額度不夠的部分可以用雜費補嗎 04/03 01:03
17F：→ jimmyfk: 因為保險公司不喜歡賠門診雜費, 門診雜費弄高保費很貴~ 04/03 01:15
18F：→ tpcjotp: 其實不只手術費有這問題，hnrd條款內的出院後門診腫瘤治 04/03 01:18
19F：→ tpcjotp: 療也是相同問題 04/03 01:18
20F：推 PsycheBeast: 所以手術額度與雜費共用之商品，此時的優勢就出來了 04/03 01:40
21F：→ PsycheBeast: ？ 可以這樣說嗎？ 04/03 01:40
22F：→ ayulovem: 樓上這結論會不會跳太多= = 04/03 02:04
23F：推 PsycheBeast: 因為上面t大問手術額度不夠可否用雜費補 04/03 02:50
24F：→ ecologi: 這樣說並沒有跳太多，而是更接近問題的核心： 04/03 11:32
25F：→ ecologi: 手術費重要嗎？如果是，HNRC 這類要按倍數表的商品本身 04/03 11:33
26F：→ ecologi: 就不「實在」了...但這類商品的重點本來就是雜費，而非 04/03 11:33
27F：→ ecologi: 手術費啊～ 04/03 11:33
28F：推 mingzong: 主要是手術雜費共用額度的商品，門診手術額度都不高 04/03 11:36
29F：→ mingzong: 以條款來看的話，共用額度可以避免很多問題，是首選 04/03 11:37
30F：推 mingzong: 曾經最好的選擇應該是元大JR 04/03 11:40
31F：推 Answerme: 我們懷念JR 04/03 12:13
32F：推 winth: 但JR不是共用額度，它只是剛好門診和雜費額度相同。 04/03 20:28
33F：推 mingzong: 我的意思是JR本身住院雜費跟手術額度夠高 04/03 22:12
34F：→ mingzong: 接近雜費手術費共用額度優點 04/03 22:13
35F：→ mingzong: 同時又沒這類共用額度商品的缺點(門診手術額度偏低) 04/03 22:13
36F：→ antwctio: 但實際上大多數自費手術的部分，收據上開出的手術費用都 04/05 01:14
37F：→ antwctio: 很少甚至沒有，主要費用都還是灌在材料費、自費部分 04/05 01:15
38F：→ b19900127: 不影響雜費的計算 04/05 17:48
39F：推 mingzong: 看過20萬手術費收據（達文西） 04/05 22:46