作者tpcjotp (特爱入侵)
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标题[讨论] HNRD手术理赔方法
时间Sun Apr 2 19:37:59 2023
假设以HNRC计画一及HNRD计画ㄧ然後进行白内障飞秒手术自费70000元来看，
HNRC给付了手术费160000*15%=24000
可是HNRD手术费的自负额是160000，要超过160000之後才给你（220000-160000）*15%=9000
的额度给付
这个自负额根本很难超过，保了HNRC跟HNRD後，手术费只给付了24000元。
跟预期差很多，在手术费部分完全没有衔接到，中间有一大段没有保障到。
如果真的是这种赔法的话，那还是提高HNRC计画还比较实在。
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1F：推 PsycheBeast: 提高计画别一般是解旧保新，如果你已经做满三实支， 04/02 19:55
2F：→ PsycheBeast: 应该会卡实支顺序？台寿不当老三。 另外，它也快改 04/02 19:55
3F：→ PsycheBeast: 版了，这也是个风险 04/02 19:55
4F：→ max70937: 有道理，对手术费的帮助因为手术比例设计确实不大，对 04/02 21:03
5F：→ max70937: 杂费比较有帮助，但好像也没直接保高计画别HNRC来的划 04/02 21:03
6F：→ max70937: 算。 04/02 21:03
7F：推 tomap41017: 等等，D真的是这样设计？？？ 04/02 21:10
8F：推 mingzong: 之前一堆人跟风在保HNRD，根本没仔细看条款 04/02 23:00
9F：→ mingzong: 多一点杂费，但却出现保全跟手术费的麻烦 04/02 23:00
10F：→ mingzong: 新契约根本不该加HNRD 04/02 23:00
11F：→ wayn2008: 主要是条款写法问题「不属於全民健保之手术费，於扣除自 04/03 00:34
12F：→ wayn2008: 负额(附表二之列举额度)後之余额 04/03 00:35
13F：→ wayn2008: 这边写到的扣除之余额并非一般认为的扣除自负额×手术比 04/03 00:35
14F：→ wayn2008: 例 04/03 00:36
15F：→ wayn2008: 简单说就是条款 自负额实支的手术费没衔接上实支额度 04/03 00:40
16F：推 tomap41017: 手术额度不够的部分可以用杂费补吗 04/03 01:03
17F：→ jimmyfk: 因为保险公司不喜欢赔门诊杂费, 门诊杂费弄高保费很贵~ 04/03 01:15
18F：→ tpcjotp: 其实不只手术费有这问题，hnrd条款内的出院後门诊肿瘤治 04/03 01:18
19F：→ tpcjotp: 疗也是相同问题 04/03 01:18
20F：推 PsycheBeast: 所以手术额度与杂费共用之商品，此时的优势就出来了 04/03 01:40
21F：→ PsycheBeast: ？ 可以这样说吗？ 04/03 01:40
22F：→ ayulovem: 楼上这结论会不会跳太多= = 04/03 02:04
23F：推 PsycheBeast: 因为上面t大问手术额度不够可否用杂费补 04/03 02:50
24F：→ ecologi: 这样说并没有跳太多，而是更接近问题的核心： 04/03 11:32
25F：→ ecologi: 手术费重要吗？如果是，HNRC 这类要按倍数表的商品本身 04/03 11:33
26F：→ ecologi: 就不「实在」了...但这类商品的重点本来就是杂费，而非 04/03 11:33
27F：→ ecologi: 手术费啊～ 04/03 11:33
28F：推 mingzong: 主要是手术杂费共用额度的商品，门诊手术额度都不高 04/03 11:36
29F：→ mingzong: 以条款来看的话，共用额度可以避免很多问题，是首选 04/03 11:37
30F：推 mingzong: 曾经最好的选择应该是元大JR 04/03 11:40
31F：推 Answerme: 我们怀念JR 04/03 12:13
32F：推 winth: 但JR不是共用额度，它只是刚好门诊和杂费额度相同。 04/03 20:28
33F：推 mingzong: 我的意思是JR本身住院杂费跟手术额度够高 04/03 22:12
34F：→ mingzong: 接近杂费手术费共用额度优点 04/03 22:13
35F：→ mingzong: 同时又没这类共用额度商品的缺点(门诊手术额度偏低) 04/03 22:13
36F：→ antwctio: 但实际上大多数自费手术的部分，收据上开出的手术费用都 04/05 01:14
37F：→ antwctio: 很少甚至没有，主要费用都还是灌在材料费、自费部分 04/05 01:15
38F：→ b19900127: 不影响杂费的计算 04/05 17:48
39F：推 mingzong: 看过20万手术费收据（达文西） 04/05 22:46