作者Zarmy (扎米)
看板Insurance
標題[理賠] 是否該因為健康註記而放棄理賠？
時間Sat Feb 11 23:10:33 2023
前幾天夜裡小孩突然像是昏迷一樣
呼吸緩慢沒有意識 趕緊送往醫院急救
急診醫師說是血糖低 需要住院觀察幾天
也許是感冒導致食慾不振+嘔吐造成的
還好吊點滴之後馬上就恢復意識並開始進食
診斷書上寫急性胃炎+低血糖昏迷+哮吼症
因為有保實支實付本來打算申請理賠
沒想到保險人員卻說理賠的話
未來申請保險可能會"加費"
甚至有些保險會拒絕"承保"
他也舉不出具體哪些保險會有影響
只說有低血糖算是蠻嚴重的
儘管這低血糖比較像是種種原因導致
但記錄就是會留著
目前有的保險就是意外險跟重大傷病險
附約有含醫療保險
近期不會再買任何保單
現在就在煩惱到底該不該申請理賠呢？
如果申請理賠健康註記的影響到底有多大
或是期限有多長
如果到小孩成年都沒有再發生
這個健康註記還會有作用嗎？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 175.181.152.21 (臺灣)
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※ 編輯: Zarmy (175.181.152.21 臺灣), 02/11/2023 23:25:43
1F：推 red1986: 不申請買保險要？？ 02/11 23:32
2F：推 beef0823: 就我所知，你健保已有紀錄，不管你有沒有申請理賠，之 02/11 23:41
3F：→ beef0823: 後要投保都有可能因為既有病史加費或拒保 02/11 23:41
4F：→ runrunpig: 身為從業人員還講這種蠢話就別理他了 02/11 23:48
5F：→ runrunpig: 你都有就醫紀錄了，未來要買保險的話，有符合的項目誠 02/11 23:52
6F：→ runrunpig: 實告知就好。全台灣這麼多家保險公司可以選，你的理賠 02/11 23:52
7F：→ runrunpig: 紀錄也頂多留在這家公司而已。白話文：你申請理賠了我 02/11 23:52
8F：→ runrunpig: 明年競賽業績就沒件可以跟你談了，都送件理賠了我連想 02/11 23:52
9F：→ runrunpig: 違反誠實告知都沒辦法。 02/11 23:52
11F：推 robinson: 保險買了不理賠 保險公司感謝您 02/11 23:55
12F：→ Answerme: 不太懂你的保單是那一間那一張，看起來沒有賠因病急診 02/11 23:56
13F：→ zivking: 你的保險業務應該頭殼裝屎 02/12 00:26
14F：推 zivking: 原文都寫急診後醫生表示血糖低需住院觀察，那就是依住院 02/12 00:28
15F：→ zivking: 理賠，條款有無基本保險金就不重要了 02/12 00:28
16F：→ boa711211: 有狀況就該申請理賠、那個業務真的夠爛了講什麼鬼呀、 02/12 00:28
17F：→ boa711211: 難道因為怕被體況註記就不申請嗎？那買保險幹嘛用的； 02/12 00:28
18F：→ boa711211: 再者任何人投保醫療健康險時本來就會被核保認定審核、 02/12 00:28
19F：→ boa711211: 不然核保人員是空氣嗎？體況註記只是參考用、不是絕對 02/12 00:28
20F：→ boa711211: 對承保與否影響的因素 02/12 00:28
21F：推 zivking: 醫療險甚少因個人理賠過多而導致加費；就算要保後尚未核 02/12 00:34
22F：→ zivking: 保（聽說台壽半年叫正常？），但因為保險公司都會預收相 02/12 00:34
23F：→ zivking: 當第一期的保費，所以保險公司在核保前也是要承擔危險， 02/12 00:34
24F：→ zivking: 也不可以因此拒絕承保，這是目前司法實務跟學說的穩定見 02/12 00:34
25F：→ zivking: 解 02/12 00:34
26F：推 katzlee: 換個業務先，健康告知書去看一下，別自已嚇自已 02/12 00:56
27F：→ wching: 應該是理賠金額不多，業務才給這樣的建議。的確只要有理 02/12 08:45
28F：→ wching: 賠記錄，要再投保該間保險公司保單，不管經過多久，就算超 02/12 08:45
29F：→ wching: 過健康告知期間，核保一定都查得到就醫紀錄，還是可能會要 02/12 08:45
30F：→ wching: 求病歷跟體檢，當然核保結果有可能是標準體，也可能加費 02/12 08:45
31F：→ wching: 或除外。申請理賠當然可以，但如果理賠金額真的不多，可以 02/12 08:45
32F：→ wching: 衡量要不要申請理賠。 02/12 08:45
33F：→ withcloud: 買保險就是為了這這一刻而出險，業務講的不正確，全台 02/12 08:51
34F：→ withcloud: 灣的保險公司那麼多，影響的只是自己的權利 02/12 08:51
35F：→ wching: 假設理賠金額只有幾千元，而留下永久紀錄影響投保，有些 02/12 09:00
36F：→ wching: 客戶可能會說當時為何不提醒他。當然業務也可以什麼都不 02/12 09:00
37F：→ wching: 用說，直接幫客戶送理賠就好；當然客戶也可以再找別間保險 02/12 09:00
38F：→ wching: 公司投保就好。總之，自己衡量清楚就好。 02/12 09:00
39F：→ zivking: 什麼永久紀錄影響投保又只賠幾千塊？ 02/12 09:16
40F：→ wching: 原po說的狀況，應該自費金額不多，可能只有病房自費幾千 02/12 09:19
41F：→ wching: 元。 02/12 09:19
42F：→ runrunpig: 住院理賠金額只有幾千塊哦？該檢討一下怎麼規劃的怎麼 02/12 09:20
43F：→ runrunpig: 爛而不是該不該申請理賠吧 02/12 09:20
44F：→ wching: 原po只提及有保實支實付 02/12 09:22
45F：→ zivking: 就算只是住院日額，但那也是消費者與保險公司間本於契約 02/12 09:32
46F：→ zivking: 的約定之債；更進一步說，最大善意原則為保險契約中最重 02/12 09:33
47F：→ zivking: 要的原則，從而衍生要被保人的據實告知義務跟危險增加及 02/12 09:33
48F：→ zivking: 發生的通知義務，因此，業務員以擔心保險公司知悉被保人 02/12 09:33
49F：→ zivking: 的身體狀況影響未來投保為由，來勸阻消費者申請理賠，實 02/12 09:33
50F：→ zivking: 則是沒有知識且沒有道德的行為，因為就算你沒有申請保險 02/12 09:33
51F：→ zivking: 理賠，然而本於誠實告知義務，消費者本來就應就書面詢問 02/12 09:33
52F：→ zivking: 事項據實回答，如果是重要事項隱匿不為告知，就可能使保 02/12 09:33
53F：→ zivking: 險公司行使契約解除權，倘若非重要或不必告知事項，也不 02/12 09:33
54F：→ zivking: 會因申請理賠而影響未來投保，總之，首先遠離勸阻申請理 02/12 09:33
55F：→ zivking: 賠的業務員02/12 09:33
補充說明一下我小孩是早產
能保的選項本來就不多
的確只有實支實付
保險業務有建議我們加保住院險
但在評估出保狀況跟費率其實不太想投保了
※ 編輯: Zarmy (175.181.152.21 臺灣), 02/12/2023 09:38:44
56F：推 zivking: 嬰兒投保住院日額我知道有些人是以補貼父母的薪資角度出 02/12 09:42
57F：→ zivking: 發，定期日額其實非常便宜，早產要看狀況，不是一定 02/12 09:42
58F：→ Zarmy: 定期日額目前考慮先用公司團保補齊 02/12 10:03
59F：推 zivking: 不錯，很讚 02/12 10:39
60F：→ red1986: 先看一下保單的健康告知是否有誠實填寫。 02/12 11:17
61F：推 calase: 其實一般正常狀況的實支實付理賠核保人員續保審核應該不 02/12 12:06
62F：→ calase: 太會刁難啦 02/12 12:06
63F：噓 indexcome: 在講什麼啊。不請保險你付保費幹嘛啊 02/12 16:10
64F：推 cheng1989: 請問保單買多久了呢? 感覺業務的意思不完全如你說的... 02/13 14:17
65F：→ hitrista: 看不太懂，是短期出險嗎？ 02/13 19:32
66F：推 justin521: 應該是現在賠不了多少錢 擔心出險後之後又有大條的要 02/14 12:50
67F：→ justin521: 處理 但因為這次已經出險所以保險公司不續保 有大條 02/14 12:50
68F：→ justin521: 的卻沒得請吧 02/14 12:50
69F：→ Zarmy: 目前沒有不續保的問題 感謝大家的意見我會好好評估 02/14 21:50
70F：推 baboosh: 健保都有紀錄 跟妳出險無關，本來買保險就是為了預防醫 02/16 21:47
71F：→ baboosh: 療事故，你不出險就不要買呀 02/16 21:47