作者iii6969 (ㄜ......)
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標題[理賠] 重大傷病理賠基準?
時間Fri Dec 30 14:13:42 2022
小弟的朋友被醫生診斷出類風溼關節炎
送審健保署核定不同意核發重大傷病卡
但主治醫生認定為類風濕關節炎
在查詢新制理賠機制，可使用區域醫院層級以上診斷書來進行理賠
https://pse.is/4mrf4a
https://pse.is/4pk9pf
想請問規定是從2021/7/1調整理賠條件
那在2021/7/1前買的重大傷病險也可以使用診斷書來申請理賠嗎?
先謝謝各位大大的解答!!
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1F：→ NASHISMAGIC: 看條款，不過我認為應該不行 12/30 14:18
2F：→ iii6969: 新制不套用到舊制，那原有的權益不就喪失了? 12/30 14:20
3F：推 Answerme: 就照全球公告文件送送看 12/30 15:48
4F：→ Answerme: 畢竟審核人員不會在這裡回覆結果 12/30 15:50
5F：→ iii6969: 好的，感謝 12/30 15:51
6F：→ ecologi: 新、舊制的差別在於投保時間（商品），不是申請理賠時間 12/30 16:15
7F：→ ecologi: 新制調整理賠條件是基於調整商品條款（也調漲了保費） 12/30 16:15
8F：→ ecologi: 舊制若本來沒有的，就不存在「權益喪失」 12/30 16:15
9F：推 kai9997: 是可以先從健保那邊再著手一次， 12/30 16:51
11F：→ kai9997: 看醫師那邊的認定， 12/30 16:51
12F：→ kai9997: 如果他認為確實是 類風濕性關節炎 12/30 16:51
13F：→ kai9997: (也符合健保標準) 12/30 16:51
14F：→ kai9997: 那健保還有爭議審議的方式， 12/30 16:51
15F：→ kai9997: 去再議是否扭轉目前結果， 12/30 16:51
16F：→ kai9997: 來獲取重大傷病資格 12/30 16:51
20F：→ Answerme: 給朋友參考 12/30 16:57
21F：→ pippen2002: 這個病有那麼容易? 太困難... 01/03 17:12
22F：→ iii6969: 朋友已取得重大傷病證明，謝謝大家回復 05/18 10:51