作者iii6969 (ㄜ......)
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标题[理赔] 重大伤病理赔基准?
时间Fri Dec 30 14:13:42 2022
小弟的朋友被医生诊断出类风湿关节炎
送审健保署核定不同意核发重大伤病卡
但主治医生认定为类风湿关节炎
在查询新制理赔机制，可使用区域医院层级以上诊断书来进行理赔
https://pse.is/4mrf4a
https://pse.is/4pk9pf
想请问规定是从2021/7/1调整理赔条件
那在2021/7/1前买的重大伤病险也可以使用诊断书来申请理赔吗?
先谢谢各位大大的解答!!
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1F：→ NASHISMAGIC: 看条款，不过我认为应该不行 12/30 14:18
2F：→ iii6969: 新制不套用到旧制，那原有的权益不就丧失了? 12/30 14:20
3F：推 Answerme: 就照全球公告文件送送看 12/30 15:48
4F：→ Answerme: 毕竟审核人员不会在这里回覆结果 12/30 15:50
5F：→ iii6969: 好的，感谢 12/30 15:51
6F：→ ecologi: 新、旧制的差别在於投保时间（商品），不是申请理赔时间 12/30 16:15
7F：→ ecologi: 新制调整理赔条件是基於调整商品条款（也调涨了保费） 12/30 16:15
8F：→ ecologi: 旧制若本来没有的，就不存在「权益丧失」 12/30 16:15
9F：推 kai9997: 是可以先从健保那边再着手一次， 12/30 16:51
11F：→ kai9997: 看医师那边的认定， 12/30 16:51
12F：→ kai9997: 如果他认为确实是 类风湿性关节炎 12/30 16:51
13F：→ kai9997: (也符合健保标准) 12/30 16:51
14F：→ kai9997: 那健保还有争议审议的方式， 12/30 16:51
15F：→ kai9997: 去再议是否扭转目前结果， 12/30 16:51
16F：→ kai9997: 来获取重大伤病资格 12/30 16:51
20F：→ Answerme: 给朋友参考 12/30 16:57
21F：→ pippen2002: 这个病有那麽容易? 太困难... 01/03 17:12
22F：→ iii6969: 朋友已取得重大伤病证明，谢谢大家回复 05/18 10:51